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弓形蟲病根據(jù)先天性和后天獲得性進(jìn)行分類,主要分為兩類:
先天性弓形蟲?。褐笅胗變航?jīng)母體胎盤分娩而感染。
獲得性弓形蟲病:包括經(jīng)口傳播、接觸傳播、輸血或器官移植傳播。
弓菌滅,磺胺藥中的,主治附紅細(xì)胞體,弓形體,鏈球菌,高熱不食退燒等混合感染;
弓形體流行病學(xué)
弓形蟲病分布遍及全球,感染率有明顯的區(qū)域差異,主要與該地區(qū)的文化、飲食習(xí)慣有關(guān)。發(fā)展中國家發(fā)病率高,多數(shù)為隱性感染或原蟲攜帶狀態(tài)。
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弓形體好發(fā)人群
功能異常人群;
有喜生食或半生的食物人群;
從事動物、寵物畜養(yǎng)或治療的獸醫(yī)人員。
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弓形體癥狀
進(jìn)食不干凈的食物后感染弓形蟲,導(dǎo)致各臟器受到嚴(yán)重感染、損害,進(jìn)而表現(xiàn)不同的臨床癥狀。獲得性弓形蟲病的癥狀包括淋巴結(jié)、腦、眼、肝臟等各受累器官出現(xiàn)相應(yīng)癥狀;先天性弓形蟲病則主要表現(xiàn)為早產(chǎn)、死胎、畸形等,主要并發(fā)癥為細(xì)菌感染。
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弓形體癥狀
眼:視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,表現(xiàn)為視力模糊、眼痛、畏光、盲點(diǎn)、流淚等癥狀。
肝臟:弓形蟲破壞肝細(xì)胞,可引起肝實(shí)質(zhì)炎癥和局部壞死,臨床上表現(xiàn)為食欲減退、肝區(qū)疼痛、腹水、輕微黃疸、肝硬化、脾腫大等,病程長易復(fù)發(fā)。
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先天性弓形蟲病癥狀
孕畜存在活動性弓形蟲感染時(shí),可通過垂直傳播,感染胎兒,呈急性經(jīng)過。
妊娠早期感染,多引起流產(chǎn)、死胎或胎兒畸形。
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弓形體并發(fā)癥
流產(chǎn)
流產(chǎn)是弓形蟲感染孕畜主要的并發(fā)癥,通常在妊娠早期感染可導(dǎo)致流產(chǎn)。
早產(chǎn)
在妊娠晚期發(fā)生弓形蟲感染,可導(dǎo)致胎膜早破,進(jìn)而引發(fā)早產(chǎn)。
細(xì)菌感染
嬰畜兒、腫瘤、艾滋病患者及長期使用抑制劑者患弓形蟲病后,易繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱癥狀。
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弓形蟲病鑒別診斷
巨細(xì)胞病毒感染
感染巨細(xì)胞病毒后,出現(xiàn)肝脾腫大、血小板減少、小頭畸形等臨床癥狀,尿中可查到巨細(xì)胞病毒包涵體,鼻咽部、血或尿中可分離出巨細(xì)胞病毒,血清巨細(xì)胞病毒特異性抗體檢測也可呈陽性,而弓形蟲主要是通過鏡檢找到弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊;主要通過其臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果與弓形蟲病進(jìn)行鑒別。
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弓形蟲病鑒別診斷
傳染性單核細(xì)胞增多癥
本病的異型淋巴細(xì)胞常占白細(xì)胞10%以上,無嗜酸粒細(xì)胞增多,血清嗜異性疑集抗體滴度≥1:64;而弓形蟲病的異型淋巴細(xì)胞常占白細(xì)胞總數(shù)10%以下,有輕微的嗜酸粒細(xì)胞增多,血清嗜異性疑集抗體陰性,由此可進(jìn)行鑒別。
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