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面向地區(qū) |
全國 |
弓形體主要病因
弓形蟲主要從消化道侵入人體,如功能正常,人體可迅速產生特異性而清除弓形蟲,形成隱性感染,患者不發(fā)病。如患者功能缺損,則弓形蟲大量繁殖,可引起全身散播性損害。弓形蟲引起過敏反應,可形成肉芽腫性炎癥;還可侵襲各種臟器和組織,病變好發(fā)部位分別為神經系統(tǒng)、眼、淋巴結、心、肺、肝和肌肉等。
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弓形體流行病學
弓形蟲病分布遍及全球,感染率有明顯的區(qū)域差異,主要與該地區(qū)的文化、飲食習慣有關。發(fā)展中國家發(fā)病率高,多數為隱性感染或原蟲攜帶狀態(tài)。
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弓形體傳播途徑
垂直傳播主要是嬰幼兒經母體胎盤而感染;消化道傳播是經食用感染弓形蟲的食物、食用生或半生的肉類、直接接觸犬貓糞便等傳播;血液傳播是輸血或器官移植等傳播。
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弓形體誘發(fā)因素
弓形蟲感染后部分人群不發(fā)病,呈隱性感染,而功能低下時則可誘發(fā)出現相關癥狀。
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弓形體癥狀
心臟:弓形蟲侵犯心臟,可出現心悸、頸靜脈怒張、胸痛、呼吸困難等,重者可出現胸前或胸骨后鈍痛銳痛、疼痛向頸部和肩部放射,如不及時治療可出現心力衰竭。
肺:弓形蟲侵犯肺,可引起肺炎,表現為咳嗽、咳痰、胸痛、氣短等癥狀。
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先天性弓形蟲病癥狀
孕畜存在活動性弓形蟲感染時,可通過垂直傳播,感染胎兒,呈急性經過。
妊娠早期感染,多引起流產、死胎或胎兒畸形。
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先天性弓形蟲病癥狀
妊娠中期感染,多出現死胎、早產,患兒出生后可出現弓形蟲腦病和眼病。
妊娠晚期感染,胎兒出生時可正常,但出生后數月或數年,會逐漸出現心臟畸形、心臟傳導阻滯、耳聾、小頭畸形、智力低下等表現。
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弓形蟲病鑒別診斷
巨細胞病毒感染
感染巨細胞病毒后,出現肝脾腫大、血小板減少、小頭畸形等臨床癥狀,尿中可查到巨細胞病毒包涵體,鼻咽部、血或尿中可分離出巨細胞病毒,血清巨細胞病毒特異性抗體檢測也可呈陽性,而弓形蟲主要是通過鏡檢找到弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊;主要通過其臨床癥狀以及實驗室檢測結果與弓形蟲病進行鑒別。
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弓形蟲病鑒別診斷
弓首線蟲病
弓首線蟲幼蟲在體內不能發(fā)育為成蟲,對疑似患畜可行肝臟或其他罹患臟器穿刺或剖腹取標本小塊連續(xù)切片,觀察組織病變并找到弓首線蟲即可確診,弓形蟲主要是通過鏡檢找到弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊;通過實驗室檢查結果所找到的蟲體進行鑒別。
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