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弓形體主要病因
弓形蟲主要從消化道侵入人體,如功能正常,人體可迅速產(chǎn)生特異性而清除弓形蟲,形成隱性感染,患者不發(fā)病。如患者功能缺損,則弓形蟲大量繁殖,可引起全身散播性損害。弓形蟲引起過敏反應,可形成肉芽腫性炎癥;還可侵襲各種臟器和組織,病變好發(fā)部位分別為神經(jīng)系統(tǒng)、眼、淋巴結(jié)、心、肺、肝和肌肉等。
弓菌滅,磺胺藥中的,主治附紅細胞體,弓形體,鏈球菌,高熱不食退燒等混合感染;
弓形體傳播途徑
垂直傳播主要是嬰幼兒經(jīng)母體胎盤而感染;消化道傳播是經(jīng)食用感染弓形蟲的食物、食用生或半生的肉類、直接接觸犬貓糞便等傳播;血液傳播是輸血或器官移植等傳播。
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弓形體好發(fā)人群
功能異常人群;
有喜生食或半生的食物人群;
從事動物、寵物畜養(yǎng)或治療的獸醫(yī)人員。
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弓形體癥狀
眼:視網(wǎng)膜脈絡膜炎,表現(xiàn)為視力模糊、眼痛、畏光、盲點、流淚等癥狀。
肝臟:弓形蟲破壞肝細胞,可引起肝實質(zhì)炎癥和局部壞死,臨床上表現(xiàn)為食欲減退、肝區(qū)疼痛、腹水、輕微黃疸、肝硬化、脾腫大等,病程長易復發(fā)。
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弓形體癥狀
心臟:弓形蟲侵犯心臟,可出現(xiàn)心悸、頸靜脈怒張、胸痛、呼吸困難等,重者可出現(xiàn)胸前或胸骨后鈍痛銳痛、疼痛向頸部和肩部放射,如不及時治療可出現(xiàn)心力衰竭。
肺:弓形蟲侵犯肺,可引起肺炎,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、氣短等癥狀。
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先天性弓形蟲病癥狀
孕畜存在活動性弓形蟲感染時,可通過垂直傳播,感染胎兒,呈急性經(jīng)過。
妊娠早期感染,多引起流產(chǎn)、死胎或胎兒畸形。
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弓形體并發(fā)癥
流產(chǎn)
流產(chǎn)是弓形蟲感染孕畜主要的并發(fā)癥,通常在妊娠早期感染可導致流產(chǎn)。
早產(chǎn)
在妊娠晚期發(fā)生弓形蟲感染,可導致胎膜早破,進而引發(fā)早產(chǎn)。
細菌感染
嬰畜兒、腫瘤、艾滋病患者及長期使用抑制劑者患弓形蟲病后,易繼發(fā)細菌感染,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱癥狀。
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弓形蟲病鑒別診斷
巨細胞病毒感染
感染巨細胞病毒后,出現(xiàn)肝脾腫大、血小板減少、小頭畸形等臨床癥狀,尿中可查到巨細胞病毒包涵體,鼻咽部、血或尿中可分離出巨細胞病毒,血清巨細胞病毒特異性抗體檢測也可呈陽性,而弓形蟲主要是通過鏡檢找到弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊;主要通過其臨床癥狀以及實驗室檢測結(jié)果與弓形蟲病進行鑒別。
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弓形蟲藥物治療
功能正常、功能缺損等患者發(fā)生弓形蟲感染,需要給予乙胺嘧啶、磺胺類藥物治療,且治療療程不同。
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