兒子因為我不恰當(dāng)?shù)慕逃蜏贤ǚ绞?，學(xué)業(yè)受到非常大影響，醫(yī)院診斷得了焦慮癥?，F(xiàn)在已20多歲，不愿跟我溝通，常常不耐煩、對自己不自信，但表現(xiàn)又似乎很自負(fù)的樣子，有好多習(xí)慣比如花錢大手大腳等我看不慣，卻不知怎么跟他切入話題？哎，咋辦呢？
老師你好！我今年二十，讀大四，在高二的時候被診斷出了中度抑郁伴有焦慮，癥狀是長期睡不好怕光怕聲音怕身邊沒人、對什么都沒有興趣、無端流淚，當(dāng)時開了三個月的藥，后來因為學(xué)業(yè)繁忙，而且喝安眠藥失眠要好些就沒有再復(fù)診，心情稍微比開藥前好些。但是自己知道問題沒有，從小性格敏感悲觀，極度缺愛缺乏安全感，一直很聽長輩的話壓抑著自己。包括現(xiàn)在大四了，來學(xué)校宿舍和好幾個舍友晚上睡覺，自己還是害怕，覺得睡不著，總想抓著東西。和男朋友上學(xué)之后是異地，這種情況更加明顯，而且男朋友心理上也是不安全型，加上畢業(yè)壓力大，自己又感覺到了高二那年患上抑郁癥的時候。很害怕再來一次，很無助，但是學(xué)校封校不能出去咨詢，學(xué)校內(nèi)部心理咨詢又常常會告知老師。請問老師，我該怎么辦呢？要不要和男朋友分手（但是我很依賴他人），專注學(xué)業(yè)，謝謝~
感謝你的提問！
目前心理學(xué)屆對于心理問題的形成原因并沒有完全統(tǒng)一的解釋。有一部分心理問題可能是對于環(huán)境壓力源的適應(yīng)性反應(yīng)，比如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等；有些則是后天刺激觸發(fā)的遺傳性病理性疾病，如精神分裂癥等。
你提到的情緒失控可能是一種人格特質(zhì)，比如沖動型人格、表演型人格；或是環(huán)境壓力源過大之后的反應(yīng)和反抗；也可能是情緒、神經(jīng)、精神病性類的心理問題的行為表現(xiàn)形式，比如雙相情感障礙等。
大部分心理問題也是有生理基礎(chǔ)的，通常和多巴胺、五羥色胺等腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌失調(diào)高度相關(guān)。建議你可以先就近前往當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生中心或醫(yī)院精神科進行相關(guān)篩查、診斷、治療。絕大部分抗抑郁類藥物都能在4-6周穩(wěn)定起效之后，有效提升腦內(nèi)相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)水平，起到改善情緒低落、思維緩慢、注意力缺乏、興趣缺乏等相關(guān)表現(xiàn)。具體治療根據(jù)精神科醫(yī)生相關(guān)評估及診斷，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
介于你提到了相對明顯的思維遲緩的表現(xiàn)，生理基礎(chǔ)相關(guān)的可能性比較大，所以建議先就醫(yī)之后再考慮其它干預(yù)方式。
特別感謝你的提問!
校園暴力的影響經(jīng)常被人弱化，但事實上，它比任何成年以后的肢體和語言暴力給受害者帶來的負(fù)面影響都要嚴(yán)重且持久。
很遺憾你特別無辜地遭受到了這些，而那些傷害了你的人甚至可能早就忘了這些事，依然自在地持續(xù)他們每一天的生活。
其實社會中不公平，或是看似沒有合理原因的事遠(yuǎn)不止于此，而遭受過校園暴力的人也遠(yuǎn)比想象得要多。你的提問相信也是很多其他人想問而不敢問，甚至不敢面對的事。借由你的提問，也讓更多人知道自己并沒有做錯任何事，也有更多其他人是會給予信任和支持的。
而像你描述的現(xiàn)在的狀態(tài)，能堅持高三的課業(yè)學(xué)業(yè)是特別不容易的一件事!
形成這樣的狀態(tài)背后有一部分原因是生物進化中的自我保護機制。因為原先的創(chuàng)傷體驗，你的大腦和身體為了保護你，自己提高了警覺性，確保你的安全。
但因為這個自動的保護機制本身在要面對學(xué)業(yè)要求的時候就顯得特別不適應(yīng)了。
因為像你描述的狀況在主觀痛苦程度上來說還是比較嚴(yán)重的。我強烈建議你可以在監(jiān)護人陪同下前往當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生中心或是三級甲等醫(yī)院精神科/心理科進行進一步的評估和干預(yù)。
如果實在物質(zhì)、精力、時間等條件不允許，相關(guān)醫(yī)院的失眠門診也至少能幫助你緩解因為睡眠問題引發(fā)的次級傷害。
在此基礎(chǔ)之上，如果你學(xué)校有心理咨詢師，建議你先向?qū)W校心理老師求助。
其次，你對聲音的敏感可能也會讓你對舒緩的音樂及聽覺的刺激有更有效的反饋。你可以嘗試在各大音頻app或是小程序里找到“正念”或“漸進式肌肉放松”相關(guān)的音頻，尤其是和自我能量或放松相關(guān)的主題。每天晚上準(zhǔn)備睡覺的時候跟著進行練習(xí)。
對于抑郁癥的普遍程度，尤其是在國內(nèi)的普遍程度，各個統(tǒng)計口徑的差異還是比較大的。但參考國際水平，國際衛(wèi)生組織WHO預(yù)計全球抑郁癥患者3.2億人，而抑郁癥也將于今年成為全球第二大疾病。
國內(nèi)數(shù)量的增長一方面也體現(xiàn)了社會對于抑郁癥認(rèn)知度的提升。很多人以前也都符合抑郁癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的表現(xiàn)，但不知道原來這是個病。即使現(xiàn)在，國內(nèi)抑郁癥就醫(yī)率預(yù)計仍不足10%。
另一方面，原先醫(yī)療和社會經(jīng)濟水平有限，大家關(guān)注的都還是吃飽、穿暖、不生病?，F(xiàn)在平均壽命也長了、生活條件也好了，開始追求尊重與認(rèn)同、歸屬感、價值感。同時，老年人的抑郁癥比例也相對較高。
以前大家庭的生活方式也提供了比較穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)，但現(xiàn)在尤其城市里的家庭規(guī)模越來越小、單身居比例在一線城市不斷升高，農(nóng)村空巢、留守兒童等等都是各類心理問題不斷提升的社會時代背景因素。
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