老師你好！我今年二十，讀大四，在高二的時(shí)候被診斷出了中度抑郁伴有焦慮，癥狀是長(zhǎng)期睡不好怕光怕聲音怕身邊沒(méi)人、對(duì)什么都沒(méi)有興趣、無(wú)端流淚，當(dāng)時(shí)開(kāi)了三個(gè)月的藥，后來(lái)因?yàn)閷W(xué)業(yè)繁忙，而且喝安眠藥失眠要好些就沒(méi)有再?gòu)?fù)診，心情稍微比開(kāi)藥前好些。但是自己知道問(wèn)題沒(méi)有，從小性格敏感悲觀(guān)，極度缺愛(ài)缺乏安全感，一直很聽(tīng)長(zhǎng)輩的話(huà)壓抑著自己。包括現(xiàn)在大四了，來(lái)學(xué)校宿舍和好幾個(gè)舍友晚上睡覺(jué)，自己還是害怕，覺(jué)得睡不著，總想抓著東西。和男朋友上學(xué)之后是異地，這種情況更加明顯，而且男朋友心理上也是不安全型，加上畢業(yè)壓力大，自己又感覺(jué)到了高二那年患上抑郁癥的時(shí)候。很害怕再來(lái)一次，很無(wú)助，但是學(xué)校封校不能出去咨詢(xún)，學(xué)校內(nèi)部心理咨詢(xún)又常常會(huì)告知老師。請(qǐng)問(wèn)老師，我該怎么辦呢？要不要和男朋友分手（但是我很依賴(lài)他人），專(zhuān)注學(xué)業(yè)，謝謝~

劉聰文心理老師 -08-3012
每個(gè)人的具體情緒表現(xiàn)特征不同，可能表現(xiàn)為情緒低落、煩躁易怒、興趣缺乏、同時(shí)并發(fā)出現(xiàn)睡眠或進(jìn)食等問(wèn)題，對(duì)自己的生活、學(xué)習(xí)、工作、人際交往等造成負(fù)面影響。
各類(lèi)心理問(wèn)題本身和身體疾病類(lèi)似，也都有生理基礎(chǔ)，在不接受評(píng)估干預(yù)的前提下，只進(jìn)行自主調(diào)節(jié)很可能會(huì)延誤治療，因此并不建議。

這樣的情緒產(chǎn)生有環(huán)境的原因，但如果你因此覺(jué)得困擾，并且當(dāng)回到自己的日常生活或是家庭中，仍然無(wú)法跳脫出來(lái)，那它顯然對(duì)你的社會(huì)功能造成了負(fù)面影響。

其實(shí)抑郁本身是一種很常見(jiàn)的情緒狀態(tài)，這背后可能是悲傷、愧疚、自責(zé)等各類(lèi)負(fù)面情緒到達(dá)了一定程度之后引起的情緒低落的反應(yīng)。而這些負(fù)面情緒本身也有非常多積極的意義，也是能體驗(yàn)對(duì)應(yīng)積極情緒的前提。
“抑郁癥”才是臨床的疾病，但也是較為常見(jiàn)的一個(gè)心理問(wèn)題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，年全球范圍內(nèi)遭受抑郁癥考驗(yàn)的患者約在2.64-3億人左右。只要及早發(fā)現(xiàn)及早干預(yù)，絕大部分人都能在幾個(gè)月到兩年左右康復(fù)，并沒(méi)有那么可怕

大部分心理問(wèn)題也是有生理基礎(chǔ)的，通常和多巴胺、五羥色胺等腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌失調(diào)高度相關(guān)。建議你可以先就近前往當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生中心或醫(yī)院精神科進(jìn)行相關(guān)篩查、診斷、治療。絕大部分抗抑郁類(lèi)藥物都能在4-6周穩(wěn)定起效之后，有效提升腦內(nèi)相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)水平，起到改善情緒低落、思維緩慢、注意力缺乏、興趣缺乏等相關(guān)表現(xiàn)。具體治療根據(jù)精神科醫(yī)生相關(guān)評(píng)估及診斷，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
介于你提到了相對(duì)明顯的思維遲緩的表現(xiàn)，生理基礎(chǔ)相關(guān)的可能性比較大，所以建議先就醫(yī)之后再考慮其它干預(yù)方式。

對(duì)于抑郁癥的普遍程度，尤其是在國(guó)內(nèi)的普遍程度，各個(gè)統(tǒng)計(jì)口徑的差異還是比較大的。但參考國(guó)際水平，國(guó)際衛(wèi)生組織WHO預(yù)計(jì)全球抑郁癥患者3.2億人，而抑郁癥也將于今年成為全球第二大疾病。
國(guó)內(nèi)數(shù)量的增長(zhǎng)一方面也體現(xiàn)了社會(huì)對(duì)于抑郁癥認(rèn)知度的提升。很多人以前也都符合抑郁癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的表現(xiàn)，但不知道原來(lái)這是個(gè)病。即使現(xiàn)在，國(guó)內(nèi)抑郁癥就醫(yī)率預(yù)計(jì)仍不足10%。
另一方面，原先醫(yī)療和社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平有限，大家關(guān)注的都還是吃飽、穿暖、不生病。現(xiàn)在平均壽命也長(zhǎng)了、生活條件也好了，開(kāi)始追求尊重與認(rèn)同、歸屬感、價(jià)值感。同時(shí)，老年人的抑郁癥比例也相對(duì)較高。
以前大家庭的生活方式也提供了比較穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)，但現(xiàn)在尤其城市里的家庭規(guī)模越來(lái)越小、單身居比例在一線(xiàn)城市不斷升高，農(nóng)村空巢、留守兒童等等都是各類(lèi)心理問(wèn)題不斷提升的社會(huì)時(shí)代背景因素。

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