γ-氨基丁酸假說(shuō):
γ-氨基丁酸是一種抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。
當(dāng)杏仁體太興奮的時(shí)候,γ-氨基丁酸會(huì)傳遞大量“冷靜”信息讓杏仁體降低興奮度,人就沒(méi)那么焦慮了。
如果γ-氨基丁酸數(shù)量減少了,杏仁體異??簥^,焦慮情緒就來(lái)了,時(shí)間一久,可引發(fā)焦慮癥。
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焦慮癥是情感障礙的一類(lèi)疾病,是神經(jīng)功能紊亂出現(xiàn)的緊張、出汗、心悸、頭疼、坐臥不安等癥狀。焦慮狀態(tài)達(dá)到了一定程度的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)驚恐的發(fā)作,此外可能會(huì)伴有一些軀體癥狀,如反復(fù)的頭痛、咽不適、胃疼、氣竭、胸悶、四肢疼等。所以當(dāng)出現(xiàn)了這些癥狀,又不明原因的時(shí)候,可以到心身醫(yī)學(xué)科和精神科進(jìn)行專(zhuān)科的早期篩查。
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廣泛性焦慮也就是慢性焦慮,是焦慮癥常見(jiàn)的表現(xiàn)形式,患者長(zhǎng)期感到緊張和不安,做事時(shí)心煩意亂、沒(méi)有耐心、與人交往時(shí)緊張急切、極不沉穩(wěn),遇到突發(fā)事件時(shí)驚慌失措,六神無(wú)主,極容易往壞處想,即便是休息時(shí)也可能坐臥不寧,擔(dān)心出現(xiàn)飛來(lái)之禍,患者如此惶惶不可終日,并非由于客觀存在的實(shí)際的一種,連他自己也難以理喻的,主觀的過(guò)多焦慮。
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傳染性
無(wú)傳染性。
好發(fā)人群
人群普遍易感,但是女性發(fā)病男性,40歲左右發(fā)病多見(jiàn)。
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基本病因
1、遺傳因素
研究表明焦慮障礙具有遺傳性,主要表現(xiàn)為焦慮癥的家族聚集性,如果家屬中有患有焦慮癥的患者,那么此人的患病率要正常人。
2、神經(jīng)生物學(xué)因素
神經(jīng)遞質(zhì)傳遞神經(jīng)的信號(hào),焦慮癥的發(fā)病也可能與神經(jīng)遞質(zhì)的異常有關(guān),例如γ-氨基丁酸或5-羥色胺等。同時(shí)焦慮癥的發(fā)病也與去甲腎上腺素的異常有關(guān),或者靜脈注射乳酸鹽也能引起患者引發(fā)焦慮。
3、心理學(xué)因素
行為主義理論認(rèn)為,焦慮是對(duì)某些環(huán)境刺激的恐懼而形成的一種條件反射。心理動(dòng)力學(xué)理論認(rèn)為,焦慮源于內(nèi)在的心理沖突,是童年或少年期被壓抑在潛意識(shí)中的沖突在成年后被激活,從而形成焦慮。在臨床上,一些焦慮癥的患者病前有刺激性的生活事件,特別是威脅性事件更易導(dǎo)致焦慮發(fā)作。近來(lái)的研究顯示童年時(shí)期發(fā)展的不安全的依戀關(guān)系、對(duì)照料者的矛盾情感、父母的過(guò)度保護(hù)、被虐待和威脅、與養(yǎng)育者過(guò)多分離均可能是焦慮產(chǎn)生的原因。
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主要癥狀為過(guò)度的焦慮的情緒體驗(yàn)、自主神經(jīng)功能失調(diào)及運(yùn)動(dòng)性不安。臨床上常見(jiàn)兩種表現(xiàn)形式,包括急性焦慮和慢性焦慮。
焦慮癥(anxiety),又稱(chēng)為焦慮性神經(jīng)癥,是神經(jīng)癥這一大類(lèi)疾病中常見(jiàn)的一種,以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征??煞譃槁越箲],即廣泛性焦慮(generalized anxiety)和急性焦慮,即驚恐發(fā)作(panic attack)兩種形式。主要表現(xiàn)為:無(wú)明確客觀對(duì)象的緊張擔(dān)心,坐立不安,還有植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀,如心悸、手抖、出汗、尿頻等,及運(yùn)動(dòng)性不安。注意區(qū)分正常的焦慮情緒,如焦慮嚴(yán)重程度與客觀事實(shí)或處境明顯不符,或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),則可能為病理性的焦慮。
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焦慮癥主要有三個(gè)方面的核心癥狀表現(xiàn):
一、精神焦慮的表現(xiàn);
二、軀體焦慮的表現(xiàn);
三、動(dòng)作及行為表現(xiàn)。精神焦慮的表現(xiàn)主要就是沒(méi)有明顯焦慮對(duì)象的情況下患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)過(guò)分焦慮、緊張、不安、擔(dān)心、害怕、提心吊膽、忐忑不安、坐臥不寧,缺少內(nèi)心寧?kù)o的體驗(yàn)。
軀體焦慮的表現(xiàn)主要集中于植物神經(jīng)紊亂的癥狀,比如頭痛、頭暈、肌肉緊張、胸悶、心慌、尿頻、尿急以及手、腳、頭部震顫等,而且肌肉緊張會(huì)集中于頭部、后頸部、背部,導(dǎo)致肌肉僵硬。
同時(shí)會(huì)有運(yùn)動(dòng)及行為的表現(xiàn),主要就是坐立不安、坐臥不寧,患者主訴躺著也不是,坐著也不是,怎么樣都難受,很難靜下心來(lái),而且會(huì)伴隨小動(dòng)作增多,比如摳手、轉(zhuǎn)筆、眨眼睛,甚至有非常明顯的行為表現(xiàn)異常,比如大喊大叫、煩躁、與人發(fā)生沖突等。
更加嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)有非常嚴(yán)重的焦慮、抑郁,以及伴隨強(qiáng)迫等嚴(yán)重的精神問(wèn)題,所以一定要積極的進(jìn)行治療及干預(yù)。
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以下所提及的焦慮癥,特指廣泛性焦慮障礙。
我國(guó)焦慮癥的患病率約為4%,按14億人口基數(shù)來(lái)算,有5600萬(wàn)的患者。
其中,約有6%的患者終身都活在焦慮癥的陰影之下。
近90%的患者在35歲前發(fā)病,女性的患病率是男性的2倍。
過(guò)度擔(dān)心是焦慮癥的典型癥狀,表現(xiàn)為對(duì)可能發(fā)生的不幸事件過(guò)度擔(dān)心,或沒(méi)有原因就提心吊膽。
注意力難以集中也是焦慮癥的癥狀之一。
焦慮癥還會(huì)出現(xiàn)坐立不安、來(lái)回走動(dòng)等癥狀,也會(huì)出現(xiàn)四肢輕微震顫、肌肉抽動(dòng)或動(dòng)作僵硬等肌肉緊張的癥狀。
焦慮癥還會(huì)出現(xiàn)臉紅心跳、尿頻尿急、頭暈頭痛等癥狀。
據(jù)調(diào)查,多愁善感、性格孤僻內(nèi)向的人更容易發(fā)生焦慮癥。
性格和家庭教育、成長(zhǎng)環(huán)境有很大關(guān)系。
幼年時(shí)期,被過(guò)度保護(hù)、虐待、恐嚇,經(jīng)常和父母分開(kāi)的孩子,容易形成內(nèi)向性格。
父母要多陪伴孩子,關(guān)注孩子的心理健康。
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