醫(yī)療洗消中心整體要求：建筑面積與硬件設(shè)施應(yīng)與社會(huì)化服務(wù)的規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)相適應(yīng)，并兼顧未來發(fā)展規(guī)劃的需要。功能要求：除滿足兩區(qū)、三通道要求外，污染區(qū)內(nèi)應(yīng)至少設(shè)置醫(yī)用織物接收（分揀）間、洗滌（消毒）間、回收使用后織物的車輛存放間、更衣（緩沖）間等；清潔區(qū)內(nèi)應(yīng)至少設(shè)置烘干間、熨燙與折疊間、修補(bǔ)間、儲(chǔ)存／發(fā)放間、運(yùn)送清潔織物的車輛存放間、更衣（緩沖）間及質(zhì)檢室等。同時(shí)，有條件的可增設(shè)感染性織物回收通道和立的隔離洗滌／消毒間。管理要求：滿足人流、物流通道分開設(shè)置，并物流由污到潔及其不交叉、不逆行的原則。

其他設(shè)計(jì)要求給排水設(shè)計(jì)：包括涉及水源的管路及配套設(shè)備，有條件的可設(shè)置回用水處理系統(tǒng)；社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)還有污水處理系統(tǒng)。配電設(shè)計(jì)：包括強(qiáng)電、弱電的線路及配套設(shè)備。蒸汽供應(yīng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)：尤其是社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)有鍋爐房及熱水供應(yīng)管道。通風(fēng)設(shè)計(jì)：主要包括機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)等，其中污染區(qū)室內(nèi)機(jī)械通風(fēng)換氣次數(shù)宜達(dá)到10次/h，小新風(fēng)量宜不小于2次/h。消防設(shè)計(jì)：包括防火門、通道、管道、消火栓、感應(yīng)報(bào)警設(shè)施。

發(fā)生之后，國(guó)家對(duì)醫(yī)療感控和公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系提出了新的建設(shè)要求，明確指出要做到“衛(wèi)生防治、戰(zhàn)略儲(chǔ)備、產(chǎn)能動(dòng)員”相結(jié)合的發(fā)展。這樣一來，醫(yī)療過程中日常經(jīng)營(yíng)和服務(wù)所需要用到的手術(shù)軟、硬器械；普通醫(yī)用紡織品；感染性紡織品就需要更加規(guī)范和高標(biāo)準(zhǔn)的納入新的建設(shè)體系。

三位一體醫(yī)療洗消，就是在項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，同時(shí)將醫(yī)用織物洗滌消毒中心、硬器械消毒供應(yīng)中心和軟器械消毒供應(yīng)中心這三類洗消項(xiàng)目融合在一個(gè)投資建設(shè)項(xiàng)目中，并分別采用不同的生產(chǎn)場(chǎng)所、洗消設(shè)備、洗消工藝、洗消標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)規(guī)劃和流程設(shè)計(jì)的醫(yī)療洗消解決方案。

衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T 508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》是我國(guó)次發(fā)布，對(duì)醫(yī)用織物洗滌場(chǎng)所建筑布局的要求體現(xiàn)了規(guī)范性、功能性和整體性的特點(diǎn)。在設(shè)計(jì)過程中，外部環(huán)境設(shè)計(jì)要求要優(yōu)良，環(huán)境地理的位置、通風(fēng)條件、采光條件等需符合衛(wèi)生要求；內(nèi)部環(huán)境的區(qū)域劃分以及人流、物流通道與路徑的設(shè)計(jì)既要通暢，又要達(dá)到衛(wèi)生隔離與防范生物污染風(fēng)險(xiǎn)的需要；功能區(qū)域設(shè)計(jì)面積要足夠，各功能用房設(shè)計(jì)要，應(yīng)盡可能滿足工作條件、設(shè)備安裝條件等的需求，并預(yù)留擴(kuò)容的空間。在施工過程中，應(yīng)加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以糾正，為建設(shè)建筑布局規(guī)范化、裝備現(xiàn)代化、管理精細(xì)化、技術(shù)精益化的醫(yī)院洗衣房或社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)構(gòu)建優(yōu)良的基礎(chǔ)。在驗(yàn)收過程中，需要水、電、汽等設(shè)施運(yùn)行良好，消防和污水排放通過驗(yàn)收，以確保生產(chǎn)、消防安全和環(huán)保達(dá)標(biāo)。

①整體要求：建筑面積與硬件設(shè)施應(yīng)與社會(huì)化服務(wù)的規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)相適應(yīng)，并兼顧未來發(fā)展規(guī)劃的需要。

②功能要求：除滿足兩區(qū)、三通道要求外，污染區(qū)內(nèi)應(yīng)至少設(shè)置醫(yī)用織物接收（分揀）間、洗滌（消毒）間、回收使用后織物的車輛存放間、更衣（緩沖）間等；清潔區(qū)內(nèi)應(yīng)至少設(shè)置烘干間、熨燙與折疊間、修補(bǔ)間、儲(chǔ)存／發(fā)放間、運(yùn)送清潔織物的車輛存放間、更衣（緩沖）間及質(zhì)檢室等。同時(shí)，有條件的可增設(shè)感染性織物回收通道和立的隔離洗滌／消毒間。 ③管理要求：滿足人流、物流通道分開設(shè)置，并物流由污到潔及其不交叉、不逆行的原則。

按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求規(guī)劃布局建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)綠色中央洗滌工廠，從事醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌、消毒、抗菌、滅菌、租賃等一體化業(yè)務(wù)服務(wù)。

廠區(qū)內(nèi)部嚴(yán)格劃分“兩區(qū)三通道”，做到清潔區(qū)、污染區(qū)完全物理隔離，臟污織物從污區(qū)進(jìn)入，潔凈織物從潔區(qū)出來，洗滌消毒作業(yè)單項(xiàng)流程操作，不交叉不逆行，嚴(yán)防織物交叉感染。

醫(yī)用織物洗消全流程：醫(yī)用織物接收—分類—洗滌—烘干—熨燙—折疊—整理打包—待發(fā)—運(yùn)送至醫(yī)院。
醫(yī)療消毒供應(yīng)中心是立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。主要承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可重復(fù)使用的診療器械、器具、潔凈手術(shù)衣、手術(shù)單等物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)，并開展處理過程的質(zhì)量控制，出具監(jiān)測(cè)檢測(cè)結(jié)果，實(shí)現(xiàn)全程可追溯，質(zhì)量。

至少應(yīng)設(shè)置消毒供應(yīng)室及感染控制、質(zhì)量和安全管理、工程技術(shù)、信息等職能部門。

（一）業(yè)務(wù)用房使用面積不少于總面積85%，房屋應(yīng)當(dāng)具備雙路供電或應(yīng)急發(fā)電設(shè)施，重要醫(yī)療設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)有不間斷電源。

（二）設(shè)置1個(gè)硬器械（金屬手術(shù)器械）清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放流水線的，建筑面積不少于2000m2；

（三）設(shè)置1個(gè)軟器械（手術(shù)衣等可穿戴折疊的器械）清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放流水線的，建筑面積不少于2000m2；

（四）設(shè)置1個(gè)消化內(nèi)鏡洗消流水線的，建筑面積不少于800m2；

（五）應(yīng)設(shè)凈水處理設(shè)施，建筑面積不少于300m2；

（六）應(yīng)設(shè)配送物流區(qū)域，建筑面積不少于300m2；

（七）應(yīng)設(shè)辦公及更衣、休息生活區(qū)，占總面積的10-15%；

（八）應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，實(shí)行醫(yī)療廢物分類管理。

（九）相應(yīng)的工作區(qū)域流程應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。

根據(jù)規(guī)模、任務(wù)及工作量，合理配置清洗消毒設(shè)備及配套設(shè)施。設(shè)備、設(shè)施應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定。
<醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范>標(biāo)準(zhǔn)中通過對(duì)洗衣房的建筑布局控制、人流物流氣流控制、設(shè)備控制、工藝流程和過程控制，杜絕醫(yī)療織物交叉污染渠道，這也是醫(yī)院感染控制不可忽視的工作道。隨著標(biāo)準(zhǔn)的宣貫，醫(yī)療洗滌將成為醫(yī)院考核內(nèi)容之一，納入等級(jí)評(píng)定考核規(guī)范。

醫(yī)療洗滌洗衣房的升級(jí)

1、洗衣房十二項(xiàng)要求區(qū)別于原普通洗衣房

醫(yī)療洗衣房建筑布局是貫徹本標(biāo)準(zhǔn)的基本條件，標(biāo)準(zhǔn)中有12項(xiàng)要求。

2、要規(guī)劃好三個(gè)通道

“應(yīng)設(shè)有工作人員、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的通道”——明確要求這三種通道都是的，不能混用通道了，所以要規(guī)劃好三個(gè)通道，使道路暢通。

3、“工作流程應(yīng)由污到潔，不交叉，不逆行”

要求物流無交叉，設(shè)備的布局要統(tǒng)籌考慮，研究避免物流交叉和逆行。注意，使用單門洗衣機(jī)無法實(shí)現(xiàn)不交叉不逆行，因此去考慮使用單門洗衣機(jī)就是浪費(fèi)時(shí)間。

4、污染區(qū)和清潔區(qū)之間設(shè)置完全隔離屏障

要求污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)有“完全隔離屏障”，是達(dá)到的要求。完全隔離屏障的定義是“洗衣房污染區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實(shí)質(zhì)性隔斷，除分別開設(shè)通道門共人員進(jìn)出和物品由污到潔運(yùn)送外，兩區(qū)之間空氣不能對(duì)流”。定義的要點(diǎn)：①污區(qū)與潔區(qū)之間設(shè)置的是全封閉式、實(shí)質(zhì)性隔斷；②污區(qū)與潔區(qū)分別開設(shè)通道門，不是在二者之間的間隔墻上開門；③兩區(qū)之間空氣不能對(duì)流，這是評(píng)價(jià)隔離效果的標(biāo)準(zhǔn)，也就是說要達(dá)到完全密封。注意!本條的實(shí)質(zhì)就是要用“完全隔離屏障”隔離出兩個(gè)互不連通的房間。提示，對(duì)于單門洗衣機(jī)，因?yàn)槠浔旧矸旁谖蹍^(qū)，又是通過一個(gè)門進(jìn)、出物料，潔、污交叉無法避免，達(dá)不到本條件所限定的隔離要求，更不可能實(shí)現(xiàn)連空氣都隔離的要求。實(shí)質(zhì)上排除了使用單門洗衣機(jī)的可能性。

5、不能含糊的更衣室

“污染區(qū)應(yīng)設(shè)……更衣（緩沖）間等，清潔區(qū)應(yīng)設(shè)……更衣（緩沖）間等”，“污染區(qū)及各更衣（緩沖）間設(shè)洗手設(shè)施，宜采用非手接觸式水龍頭”?！髢蓞^(qū)均留出更衣（緩沖）間，要點(diǎn)：①更衣（緩沖）間不可共用；②不但要有更衣間，還要有緩沖間，類似制藥廠的兩個(gè)更衣室：一更換鞋（緩沖）、二更更衣；③更衣室內(nèi)要有非手接觸式水龍頭。布局時(shí)要考慮上下水位置。

6、對(duì)通風(fēng)量有了定量要求

“污染區(qū)室內(nèi)機(jī)械通風(fēng)的換氣次數(shù)宜達(dá)到10次/h，小新風(fēng)量宜不小于2次/h……”。

7、對(duì)地面和臺(tái)面清潔提出要求

“每天工作結(jié)束后應(yīng)對(duì)污染區(qū)的地面與臺(tái)面采用有效洗滌劑進(jìn)行拖洗/擦拭，消毒方法參照WS/T367執(zhí)行；清潔區(qū)的地面、臺(tái)面、墻面應(yīng)每天保潔”，這就要求地面和臺(tái)面要適應(yīng)拖洗/擦拭。