《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》:有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜采用熱力型清洗消毒機(jī),實(shí)施機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。
針對拖布的清洗有別于普通織物,應(yīng)該嚴(yán)格按照衛(wèi)生隔離式的標(biāo)準(zhǔn),清潔區(qū)與臟污區(qū)分開,按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過預(yù)消毒處理的待洗拖布,消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出,并通過通道送抵儲(chǔ)備區(qū)備用,避免交叉污染或接觸感染。
消毒供應(yīng)中心宜接近手術(shù)室和臨床科室,或與手術(shù)室有直接物品傳遞通道。周圍環(huán)境應(yīng)清潔、源,區(qū)域相對立;內(nèi)部通風(fēng)、采光良好。建筑面積應(yīng)符合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,并兼顧未來發(fā)展規(guī)劃的需要,布局應(yīng)分為工作區(qū)域和辦公區(qū)域。
工作區(qū)域的劃分應(yīng)遵循“物品由污到潔,空氣流向由潔到污,不交叉、不逆流”的原則,劃分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)。三區(qū)之間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障。去污區(qū)和檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)分別設(shè)置人員出入緩沖間(帶)和物品傳遞通道。辦公區(qū)域包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。
工作區(qū)域的天花板、墻壁應(yīng)無裂隙,不落塵,便于清洗和消毒。電源插座應(yīng)采用嵌墻式防水安全型。
地面應(yīng)防滑、易清洗、耐腐蝕。地漏應(yīng)采用防反溢式。污水應(yīng)集中至醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。潔具清洗間應(yīng)采用封閉式設(shè)計(jì)。
工作區(qū)域洗手設(shè)施應(yīng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)。檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)不應(yīng)設(shè)洗手池。工作區(qū)域墻角應(yīng)采用弧形設(shè)計(jì)以減少死角。
醫(yī)療洗滌洗衣房的升級,醫(yī)院洗衣房的建筑布局控制、人流物流氣流控制、設(shè)備控制、工藝流程和過程控制,杜絕醫(yī)療織物交叉污染渠道。
1、洗衣房十二項(xiàng)要求區(qū)別于原普通洗衣房
醫(yī)療洗衣房建筑布局是貫徹本標(biāo)準(zhǔn)的基本條件,標(biāo)準(zhǔn)中有12項(xiàng)要求。
2、要規(guī)劃好三個(gè)通道
“應(yīng)設(shè)有工作人員、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的通道”——明確要求這三種通道都是的,不能混用通道了,所以要規(guī)劃好三個(gè)通道,使道路暢通。
3、“工作流程應(yīng)由污到潔,不交叉,不逆行”
要求物流無交叉,設(shè)備的布局要統(tǒng)籌考慮,研究避免物流交叉和逆行。
4、污染區(qū)和清潔區(qū)之間設(shè)置完全隔離屏障
要求污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)有“完全隔離屏障”,是達(dá)到的要求。完全隔離屏障的定義是“洗衣房污染區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實(shí)質(zhì)性隔斷,除分別開設(shè)通道門共人員進(jìn)出和物品由污到潔運(yùn)送外,兩區(qū)之間空氣不能對流”。
5、不能含糊的更衣室
“污染區(qū)應(yīng)設(shè)更衣(緩沖)間等,清潔區(qū)應(yīng)設(shè)更衣(緩沖)間等”,“污染區(qū)及各更衣(緩沖)間設(shè)洗手設(shè)施,宜采用非手接觸式水龍頭”?!髢蓞^(qū)均留出更衣(緩沖)間,要點(diǎn):①更衣(緩沖)間不可共用;②不但要有更衣間,還要有緩沖間,類似制藥廠的兩個(gè)更衣室:一更換鞋(緩沖)、二更更衣;③更衣室內(nèi)要有非手接觸式水龍頭。布局時(shí)要考慮上下水位置。
6、對通風(fēng)量有了定量要求
“污染區(qū)室內(nèi)機(jī)械通風(fēng)的換氣次數(shù)宜達(dá)到10次/h,小新風(fēng)量宜不小于2次/H。
7、對地面和臺(tái)面清潔提出要求
“每天工作結(jié)束后應(yīng)對污染區(qū)的地面與臺(tái)面采用有效洗滌劑進(jìn)行拖洗/擦拭,消毒方法參照WS/T367執(zhí)行;清潔區(qū)的地面、臺(tái)面、墻面應(yīng)每天保潔”,這就要求地面和臺(tái)面要適應(yīng)拖洗/擦拭。
醫(yī)療洗漿消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院的配套保障部門,承擔(dān)醫(yī)院的復(fù)用被服、工作服、輔助織物回收、清洗、消毒、烘干、折疊、熨燙、縫補(bǔ)及配送等工作,也負(fù)責(zé)處理全院可重復(fù)用的器械、器具、物品的回收、分類、清洗、消毒、烘干、檢查保養(yǎng)、包裝、滅菌、貯存及發(fā)放等工作。
第三方醫(yī)療消毒供應(yīng)中心嚴(yán)格按照國家醫(yī)洗相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì),設(shè)立潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),應(yīng)用實(shí)體隔離墻嚴(yán)格實(shí)施潔污分離,采取物流、人流分離方式,將生活、工作兩個(gè)區(qū)域進(jìn)行嚴(yán)格分隔,確保人員及物品不交叉、不逆流。
醫(yī)用織物及軟硬器械洗滌消毒中心配套全自動(dòng)隔離式洗脫機(jī)、烘干機(jī)、槽式熨平機(jī)、折疊機(jī)等洗滌設(shè)備,消毒中心配置包括各類型清洗機(jī)、高壓蒸汽滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器、低溫等離子滅菌器等的清洗、消毒及滅菌設(shè)備,自建污水處理中心。
開展手術(shù)包打包業(yè)務(wù)和手術(shù)器械、醫(yī)用床品租賃等外延服務(wù),助力中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低相關(guān)業(yè)務(wù)的成本投入,獲取快速便捷的相應(yīng)手術(shù)包、織物及手術(shù)器械租賃服務(wù)。為更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一站式綜合服務(wù)。
1、國家衛(wèi)計(jì)委于2016.12.27發(fā)布的 WS/T508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》,于2017.6.1實(shí)施。
本規(guī)范對醫(yī)院洗衣房有明確規(guī)定,要斬?cái)嘟徊嫖廴厩?,疾控中心全程參與。中國即將對醫(yī)療洗滌進(jìn)行規(guī)范化整改。
2、新標(biāo)準(zhǔn)要求,人、潔、污(三個(gè)方面)均需要通道,工作流程由污到潔,不交叉,不逆行。
3、污染區(qū)和清潔區(qū)之間完全隔離,要有墻(物理隔離),并且空氣不能對流。只有使用衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)才能滿足,單門洗衣機(jī)被淘汰出局。
4、更衣室升級:要求更衣室內(nèi)安裝有非手接觸式水龍頭,洗手不動(dòng)手開關(guān)閥門。更進(jìn)一步應(yīng)兩次更衣:一更換鞋(緩沖)、二更更衣,降低污染風(fēng)險(xiǎn)。
5、:新生兒、嬰兒要用專機(jī)洗滌,“感染性織物”要用專機(jī)洗滌,不得混用。
6、洗滌的裝載程度:裝載量不超過大容量的90%,即100kg洗衣機(jī)的洗滌量不超過90kg。
7、運(yùn)輸要求更嚴(yán):運(yùn)輸工具,不應(yīng)交叉使用。
衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)能夠在具備傳統(tǒng)型全自動(dòng)洗脫機(jī)所有功能的同時(shí)擁有前后雙開門裝置,實(shí)現(xiàn)布草裝填與取出通過隔離墻將潔污區(qū)單分開,避免臟凈布草交叉感染。
衛(wèi)生隔離洗滌,將洗衣房分成潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)兩個(gè)單的作業(yè)區(qū)間??椢飶奈挥诜菨崈魠^(qū)一側(cè)的機(jī)門裝入洗衣機(jī),完成洗滌后從位于潔凈區(qū)一側(cè)的機(jī)門取出。不僅有效地避免了傳統(tǒng)洗滌(織物從同一處機(jī)門裝、?。┮l(fā)的二次污染,而且具有洗凈度高、脫干含水率低的性能,一舉解除了醫(yī)用織物洗滌用戶的大痛點(diǎn),為醫(yī)用織物洗滌提供了目前有效的解決方案,同樣也適用于電子、制藥等行業(yè)具有潔凈/無塵環(huán)境要求的織物洗滌。