醫(yī)院洗衣房在承擔(dān)各部門(mén)布草的洗消任務(wù)的同時(shí)，也完成了一次業(yè)務(wù)和管理上的提升和蛻變。因?yàn)楸敬巍靶虏《尽钡母邆魅拘?、高致病性，讓幾乎所有的醫(yī)療洗消單位同時(shí)高度重視和堅(jiān)決執(zhí)行員工的職業(yè)防護(hù)、規(guī)范化的操作流程、產(chǎn)品處理質(zhì)量和管理細(xì)節(jié)。這對(duì)洗消行業(yè)來(lái)說(shuō)，是一次大的進(jìn)步，是醫(yī)院洗滌設(shè)備行業(yè)自身發(fā)展的一次有意義的倒逼，同時(shí)也對(duì)生產(chǎn)廠(chǎng)家應(yīng)對(duì)相應(yīng)提升大型醫(yī)院洗衣機(jī)、醫(yī)院烘干機(jī)等醫(yī)院洗衣房設(shè)備的工作性能。

對(duì)于醫(yī)用布草風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和生物污染控制的管理，織物洗滌不僅僅是清潔可見(jiàn)，清除污漬是洗滌過(guò)程中要做到的環(huán)節(jié)，但是對(duì)于織物的生物污染控制來(lái)說(shuō)僅這樣是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要建立、執(zhí)行并保持一套正式的體系（安全風(fēng)險(xiǎn)分析、細(xì)菌感染分析、產(chǎn)品洗滌等性能控制體系），用于評(píng)估和控制影響洗滌過(guò)程及產(chǎn)品微生物質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)在開(kāi)始了解到布草得到恰當(dāng)洗滌，也得到正確的存放和搬運(yùn)以減少再次污染的機(jī)會(huì)。我們醫(yī)院洗衣房在日常操作過(guò)程中，就按照如下規(guī)范運(yùn)行，而這些規(guī)范是醫(yī)用織物洗滌生產(chǎn)的必要條件：

（一）為了確保醫(yī)療布草的洗滌衛(wèi)生，對(duì)洗衣房場(chǎng)地布局作了明確規(guī)定。比如說(shuō)規(guī)定，洗衣房臟污區(qū)和潔凈區(qū)分隔開(kāi)。這種分隔需用以下方法之一完成：在臟污區(qū)和潔凈區(qū)之間建一堵墻，或者臟污區(qū)安裝負(fù)壓空氣系統(tǒng)，或者安裝排氣系統(tǒng)把空氣從潔凈區(qū)抽向臟污區(qū)。在整個(gè)洗滌過(guò)程中，用實(shí)物把干凈布草和臟布草分隔開(kāi)。同時(shí)洗滌部門(mén)需要識(shí)別、確定洗滌過(guò)程每一步驟中與產(chǎn)品或操作人員有關(guān)的微生物危害，并對(duì)微生物危害引起的織物生物污染風(fēng)險(xiǎn)水平進(jìn)行確定、分類(lèi)和評(píng)估，然后制定防制措施，有效地降低織物生物污染。確定關(guān)鍵控制點(diǎn)和控制點(diǎn)在洗滌的整體系統(tǒng)中(包括織物收集、運(yùn)送、分類(lèi)、洗滌、烘干、折疊、儲(chǔ)存和運(yùn)送)確定及管理措施，配置醫(yī)用洗滌設(shè)備以便消除和降低風(fēng)險(xiǎn)。

（二）建立每個(gè)工作的目標(biāo)水平和容許限制為確?？椢锏奈⑸镔|(zhì)量，要求在每一個(gè)檢測(cè)點(diǎn)設(shè)定不可的界限，即在此界限容許范圍內(nèi)操作及產(chǎn)品都將是安全的。設(shè)立定期進(jìn)行測(cè)試或觀(guān)察，隨時(shí)監(jiān)控醫(yī)院洗滌設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)體系，做好有關(guān)記錄。在監(jiān)控體系之外，建立檢查程序，從醫(yī)院洗衣設(shè)備的配置，到醫(yī)院洗衣機(jī)的操作參數(shù)的設(shè)定，醫(yī)院烘干機(jī)的工作流程，醫(yī)用床單燙平機(jī)工作溫度等細(xì)節(jié)（包括工藝和洗滌過(guò)程驗(yàn)證等），用于檢驗(yàn)評(píng)估整個(gè)體系的運(yùn)轉(zhuǎn)是否適宜、有效，并對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行內(nèi)部審核。醫(yī)院洗衣房設(shè)備的擺布安裝，需要符合建筑布局要求中規(guī)定，分別設(shè)有污染區(qū)和清潔區(qū)，兩區(qū)之間應(yīng)有完全隔離屏障。洗衣房污染區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實(shí)質(zhì)性隔斷，除分別開(kāi)設(shè)通道門(mén)供人員進(jìn)出和物品由污到潔運(yùn)送外，兩區(qū)之間空氣不能對(duì)流。

當(dāng)今的流行病傳染病越來(lái)越多，對(duì)醫(yī)院提出了更高的要求，也對(duì)為提供布草洗滌服務(wù)的洗衣房提出了更高的要求。要想滿(mǎn)足潔凈標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生隔離要求，在醫(yī)用洗衣機(jī)選用時(shí)就應(yīng)當(dāng)考慮衛(wèi)生隔離式醫(yī)院洗衣機(jī)。符合臟凈區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)的要求。隨著人們衛(wèi)生意識(shí)的提高，同時(shí)也隨著醫(yī)療布草清洗的衛(wèi)生要求越來(lái)越嚴(yán)，衛(wèi)生隔離洗衣概念勢(shì)必成為一個(gè)主流發(fā)展趨勢(shì)。除了醫(yī)院，隔離式洗衣機(jī)在生物制藥、電子行業(yè)、精細(xì)化工、橡膠制品等對(duì)環(huán)境有防塵、防菌、防靜電要求的洗衣房同樣應(yīng)用廣泛。隔隔離式醫(yī)院用雙扉洗衣機(jī)系統(tǒng)嚴(yán)格地把洗衣廠(chǎng)的“干凈”一側(cè)與“臟污”一側(cè)分開(kāi)，潔凈醫(yī)院洗衣設(shè)備能夠確保在臟布草的存放、分揀、洗滌與干凈布草的搬運(yùn)和存放不會(huì)產(chǎn)生交叉污染。配備全自動(dòng)衛(wèi)生隔離醫(yī)院用洗衣機(jī)的洗衣房還可以使以下幾個(gè)方面得到改善：布草衛(wèi)生控制：通過(guò)臟凈布草分離確保布草的衛(wèi)生潔凈；員工操作作條件：把干凈和臟布草分開(kāi)可以減少不良?xì)馕?，還可以大大減少粉塵毛絮對(duì)處于車(chē)間里的大部分員工的侵害；一個(gè)潔凈的環(huán)境有助于健康并有助于減少缺勤；洗衣房整體形象：一個(gè)將臟凈區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)是一個(gè)良好的宣傳工具。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》：有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜采用熱力型清洗消毒機(jī)，實(shí)施機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。

針對(duì)拖布的清洗有別于普通織物，應(yīng)該嚴(yán)格按照衛(wèi)生隔離式的標(biāo)準(zhǔn)，清潔區(qū)與臟污區(qū)分開(kāi)，按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過(guò)預(yù)消毒處理的待洗拖布，消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出，并通過(guò)通道送抵儲(chǔ)備區(qū)備用，避免交叉污染或接觸感染。

的醫(yī)用地巾消毒機(jī)需要有處理重污的能力來(lái)確保洗干凈，根據(jù)規(guī)范要求A0值≥600的標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到消毒的規(guī)范，同時(shí)機(jī)器還需要有衛(wèi)生無(wú)塵的要求，即機(jī)器內(nèi)部的材質(zhì)要求及表面潔凈度要求，以免機(jī)器內(nèi)藏污納垢，引起交叉感染。此外，設(shè)備需要具備清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。

醫(yī)療洗滌洗衣房的升級(jí)，醫(yī)院洗衣房的建筑布局控制、人流物流氣流控制、設(shè)備控制、工藝流程和過(guò)程控制，杜絕醫(yī)療織物交叉污染渠道。

1、洗衣房十二項(xiàng)要求區(qū)別于原普通洗衣房

醫(yī)療洗衣房建筑布局是貫徹本標(biāo)準(zhǔn)的基本條件，標(biāo)準(zhǔn)中有12項(xiàng)要求。

2、要規(guī)劃好三個(gè)通道

“應(yīng)設(shè)有工作人員、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的通道”——明確要求這三種通道都是的，不能混用通道了，所以要規(guī)劃好三個(gè)通道，使道路暢通。

3、“工作流程應(yīng)由污到潔，不交叉，不逆行”

要求物流無(wú)交叉，設(shè)備的布局要統(tǒng)籌考慮，研究避免物流交叉和逆行。

4、污染區(qū)和清潔區(qū)之間設(shè)置完全隔離屏障

要求污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)有“完全隔離屏障”，是達(dá)到的要求。完全隔離屏障的定義是“洗衣房污染區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實(shí)質(zhì)性隔斷，除分別開(kāi)設(shè)通道門(mén)共人員進(jìn)出和物品由污到潔運(yùn)送外，兩區(qū)之間空氣不能對(duì)流”。

5、不能含糊的更衣室

“污染區(qū)應(yīng)設(shè)更衣（緩沖）間等，清潔區(qū)應(yīng)設(shè)更衣（緩沖）間等”，“污染區(qū)及各更衣（緩沖）間設(shè)洗手設(shè)施，宜采用非手接觸式水龍頭”?！髢蓞^(qū)均留出更衣（緩沖）間，要點(diǎn)：①更衣（緩沖）間不可共用；②不但要有更衣間，還要有緩沖間，類(lèi)似制藥廠(chǎng)的兩個(gè)更衣室：一更換鞋（緩沖）、二更更衣；③更衣室內(nèi)要有非手接觸式水龍頭。布局時(shí)要考慮上下水位置。

6、對(duì)通風(fēng)量有了定量要求

“污染區(qū)室內(nèi)機(jī)械通風(fēng)的換氣次數(shù)宜達(dá)到10次/h，小新風(fēng)量宜不小于2次/H。

7、對(duì)地面和臺(tái)面清潔提出要求

“每天工作結(jié)束后應(yīng)對(duì)污染區(qū)的地面與臺(tái)面采用有效洗滌劑進(jìn)行拖洗/擦拭，消毒方法參照WS/T367執(zhí)行；清潔區(qū)的地面、臺(tái)面、墻面應(yīng)每天保潔”，這就要求地面和臺(tái)面要適應(yīng)拖洗/擦拭。