度來到醫(yī)院，將患者送到了急診科的搶救室，120醫(yī)生立馬就和急診科值班醫(yī)生交接患者。之后120醫(yī)生來到家屬跟前說?！澳愫茫腔颊叩募覍侔?，請把120的費用交一下，這個票據(jù)請收好”。家屬聽完立馬臉色都變了，“120還要錢？沒聽說過120還要錢的，沒有錢！”以上的情景在急診科所謂是家常便飯，120收費是根據(jù)國家規(guī)定實行的，如果120救護車真的免費了，會發(fā)生什么？1、救護車資源會出現(xiàn)無法合理分配的問題要告訴大家的是，每家醫(yī)院救護車都是有額定編制的，簡單來說就是醫(yī)院的救護車數(shù)量是有限的，并不是只要醫(yī)院有錢就可以買很多，如果真的急救車是免費的話，那么就會出現(xiàn)無法合理分配救護車資源的問題，就會讓很多不是重癥患者也去撥打急救電話，占用救護車的數(shù)量，會讓更多更需要救護車的患者得不到相應(yīng)的救助。舉個簡單的例子：你知道為什么春運買票那么難嗎？因為車票太便宜，如果回家的火車票是免費的，那絕大部分人是買不到車票的，同理，救護車如果免費，那些真正需要救護車的人就會無車可用，終后果不堪設(shè)想。2、救護車的支出會大大增加終導(dǎo)致醫(yī)院不會運營想必大家都知道，一般救護車出診，都是要配備的急救人員。如果救護車免費就會增加出診次數(shù)，伴隨而來的就是急救人員的工資和救護車司機的工資問題都需要有機構(gòu)去承擔，這些費用說不上但是也不少。另外還有救護車急救耗材磨損，使用，司機成本，以及救護車自身的車耗，油費，這些費用需要誰去承擔？當然這些錢國家財政都沒有擔保，還得醫(yī)院自己出。到一定程度上醫(yī)院負擔不起終就會減少救護車的數(shù)量甚至是不會運營救護車了。如果醫(yī)院取消救護車這其中的危害想必不用說大家都會知道吧。3、逐漸會造成素質(zhì)低下產(chǎn)生的資源浪費在我國因為人口眾多，國民素質(zhì)不一。眾多的人口決定了公益性設(shè)施的數(shù)量增加，素質(zhì)問題避免很多不需要救護車的群眾撥打救護車，占用公益資源。如果救護車免費了，讓那些拉個肚子的，跳舞扭著腳，切個菜切到手，頭疼腦熱的，還怎么會自己打車前往醫(yī)院，那可不都得在家打電話叫救護車。救護車都去處理這種小事了，讓一些心梗、腦梗、腦出血、車禍傷得這些病人怎么辦？這些人打電話的時候他們可不管接線員怎么詢問病情，實話實話，一個個都說自己快不行了，往夸大了描述說實話。千萬不要高估國人的素質(zhì)，一個簡單的例子：拿著退休工資五六千塊錢的廣場大媽都能拼命去搶免費拿2斤雞蛋，那還不得有個頭疼腦熱，拉肚子，心慌乏力，就先給120打電話，而不是通知自己子女。大家可以網(wǎng)上查查印度免費醫(yī)療的現(xiàn)狀，如果免費了將會成為那種情況。汪護士寫在后其實救護車救護的是需要緊急救護生命的的那種，心梗，腦梗，車禍傷，急救，都是屬于緊急救援的。我國的醫(yī)療改革任重而道遠，在這樣一個大國，想要實現(xiàn)免費醫(yī)療，其實還有很長很長的路要走，我始終相信我們國家一定已經(jīng)在力所能及下給予了人民大的便利，國人的素質(zhì)也會越來越高！作者：汪護士。您身邊一個懂醫(yī)的朋友，讓健康變得更簡單?！?醫(yī)生：如果醫(yī)院真的取消了檢查費，這3個后果不敢想象◆ “睡眠時間”和“臥床時間”是一樣的嗎？如何睡覺更養(yǎng)生？◆ 低血糖的時候吃糖，那升糖效果好的是什么你知道嗎？◆ 為什么醫(yī)生會收回扣？現(xiàn)在他們還敢嗎，會有什么后果◆ 有人30歲會出現(xiàn)心梗，有人80歲血管卻光滑如新？

”和“臥床時間”是一樣的嗎？如何睡覺更養(yǎng)生？◆ 低血糖的時候吃糖，那升糖效果好的是什么你知道嗎？◆ 為什么醫(yī)生會收回扣？現(xiàn)在他們還敢嗎，會有什么后果◆ 有人30歲會出現(xiàn)心梗，有人80歲血管卻光滑如新？差別就在于這壹：汪護士發(fā)表在本平臺的原創(chuàng)文章屬于原創(chuàng)保護，原創(chuàng)作品允許轉(zhuǎn)載，轉(zhuǎn)載時請務(wù)必以超鏈接形式標明文章形式標明文章、原始出處 、作者信息。否則侵權(quán)必究。貳：汪護士尊重其他作者原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載有出處的文章。文章/視頻/圖片中涉及第三方利益的文章，請與汪護士聯(lián)系，汪護士將予以及時刪除。
一、基本案情2018年9月22日，藍某因混合細胞性白血病從x醫(yī)大兒童醫(yī)院H院區(qū)出院，出院診斷醫(yī)囑繼續(xù)服用地塞米松片，2018年9月28日住院行VDLD（第三針）化療方案，如有發(fā)熱、咳嗽、腹痛等不適，及時就診，切勿延誤病情。2018年9月23日上午，藍某突發(fā)胸痛2小時在x人民醫(yī)院急診科接診轉(zhuǎn)住院部住院治療，鑒于病情危重，轉(zhuǎn)院至x醫(yī)大兒童醫(yī)院治療。于當天下午16時30分至16時40分間到達，被急診科醫(yī)生告知血液科在H院區(qū)，x人民醫(yī)院120救護車于當天下午16時40分至16時50分間離開B院區(qū)趕往x醫(yī)大兒童醫(yī)院H院區(qū)，并于當日17時13分到達x醫(yī)大兒童醫(yī)院H院區(qū)，x醫(yī)大兒童醫(yī)院H院區(qū)于當日17時15分搶救，搶救至當日18時無效死亡，診斷為：心跳呼吸驟停、失血性休克、肺出血、白血病、曲霉菌感染。另查明，x醫(yī)大兒童醫(yī)院2018年9月23日藍某就診錄載明：半天前出現(xiàn)胸痛，前胸壁為主，較劇，伴發(fā)熱，有咳嗽，不劇。3小時前出現(xiàn)咯血，口鼻均有血性液體，120送我院急診。途中（5分鐘前）出現(xiàn)神志不清，呼之不應(yīng)，無抽搐等。HR0次/分，R0次/分，BP測不出，SP02測不出。二、患方觀點2018年9月23日，藍某因血液疾病需轉(zhuǎn)送至x醫(yī)大兒童醫(yī)院繼續(xù)救治，當日下午15時08分由x人民醫(yī)院安排救護車負責轉(zhuǎn)送，葉某珠隨車陪同。x醫(yī)大兒童醫(yī)院有兩個院區(qū)。藍某軍、葉某珠在轉(zhuǎn)院出發(fā)前要求x人民醫(yī)院將藍某送往H院區(qū)，隨車過程中葉某珠也多次要求將藍某送往H院區(qū)。但救護車送錯院區(qū)，發(fā)現(xiàn)送錯后又改送，到達H院區(qū)時間為下午17時13分，此時藍某已經(jīng)咯血窒息神志不清。藍某軍、葉某珠認為，由于x人民醫(yī)院的過錯行為導(dǎo)致藍某錯過寶貴的搶救時間而死亡，這給藍某軍、葉某珠造成了極其悲痛的后果。藍某軍、葉某珠與x人民醫(yī)院多次協(xié)商賠償未果，為維護自身合法權(quán)益，故提起訴訟。訴訟請求：1.x人民醫(yī)院賠償藍某軍、葉某珠各項損失共計1194429元（死亡賠償金1111480元、精神撫慰金50000元、喪葬費32949元）；2.本案訴訟費由x人民醫(yī)院承擔。三、人民醫(yī)院觀點1、藍某軍、葉某珠的兒子藍某2018年9月22日在x醫(yī)大兒童醫(yī)院因白血病化療出院，2018年9月23日病情惡化到x人民醫(yī)院治療，經(jīng)與藍某軍、葉某珠溝通同意，將藍某轉(zhuǎn)往x醫(yī)大兒童醫(yī)院治療，并已經(jīng)告知轉(zhuǎn)院存在風險。x醫(yī)大兒童醫(yī)院B院區(qū)以沒有血液科不予收治，導(dǎo)致病情延誤。2、藍某死亡與其本身疾病有關(guān)，藍某于2018年9月21日在x醫(yī)大兒童醫(yī)院化療，2018年9月22日出院，化療前應(yīng)該評估是否能夠化療，出院也應(yīng)評估是否符合出院的標準。藍某于2018年9月23日在x人民醫(yī)院治療，經(jīng)診斷其肺曲霉菌感染伴咯血，肺部曲霉菌感染不可能在一天內(nèi)出現(xiàn)。根據(jù)相關(guān)文獻資料，白血病伴肺部曲霉菌感染病情較重，有些文獻報告死亡率達到90%，x人民醫(yī)院已經(jīng)按照家屬要求進行轉(zhuǎn)院，盡到自身的合理義務(wù)，x人民醫(yī)院沒有過錯，不應(yīng)承擔賠償責任。四、x醫(yī)大兒童醫(yī)院觀點2018年9月23日下午16點多，x醫(yī)大兒童醫(yī)院B院區(qū)

服務(wù)是收費的。每個地區(qū)的救護車收費都是不同的。一般分為院前重癥搶救費和救護車使用費兩種費用。院前危急重癥搶救指院前醫(yī)務(wù)人員對危急重癥患者的現(xiàn)場搶救一般含出診、診查、治療、監(jiān)護、監(jiān)測、護理、注射、氧氣、材料、消毒、抬擔架等所收取的費用。院前重癥搶救費為100元/次。本地范圍內(nèi)起步公里數(shù)和起步基價，分別為5公里和40元/次；超過起步價公里數(shù)，每增加1公里加收4元。如果要送達外地的話，救護車使用費的收費標準為10元/公里。如果從此醫(yī)院到另外一個醫(yī)院的話，中間沒有產(chǎn)生急救，那么就不存在院前費用，只交車的費用就好的。如果救護車到了，但是后患者沒有使用的話，是不收取費用的。如果多個患者同乘一輛救護車的話，車費是按照趟來算的，不會每人都收很多車費的。寧波急救中心在2018年9月12日發(fā)布信息說10月1日起，寧波市院前急救費用將納入救治醫(yī)療機構(gòu)實時結(jié)算，參?；颊呒覍倏沙直痪戎螀⒈Ｈ藛T的社會保障卡在醫(yī)院收費窗口按醫(yī)保規(guī)定實時結(jié)算院前急救費，實現(xiàn)報銷“零”跑腿。院前急救費用指入院前的120急救或現(xiàn)場急救，含診查、治療、監(jiān)護、護理、氧氣、材料費等，包括在此之外的心肺復(fù)蘇搶救費用、大出血搶救費用共3個項目。救護車車費由參?；颊咦再M承擔，醫(yī)保歷年賬戶或家庭共濟賬戶有余額的，可以用于支付救護車車費。這事兒你怎么看？留言說說吧
11月8日，鞍山市遭遇暴雪天氣，當日一早，一位76歲的老人在戶外摔倒骨折?？墒钱敃r市區(qū)道路積雪嚴重、交通受阻，120急救車無法正常前來救援。一籌莫展之時，一輛白色越野車下來了幾位穿著制服的120急救人員，迅速將老人抬上車，駛向醫(yī)院。 越野車主胡慶明說：“我們都是私家車車主，在這樣的極端天氣里，希望我們的越野車能幫助更多的人?！痹瓉?，胡慶明是鞍山越野應(yīng)急隊的隊員，11月8日早晨7點接到應(yīng)急隊通知后，胡慶明就駕車來到市中心醫(yī)院鐵東院區(qū)，與另外一名隊員共同負責醫(yī)院的120救護車急救任務(wù)。 鞍山越野應(yīng)急隊隊長張云介紹，鞍山越野應(yīng)急隊是一支熱愛公益的青年志愿者隊伍，隊員均是私家越野車車主。11月8日，氣象部門發(fā)布鞍山市出現(xiàn)極端暴雪天氣，鞍山越野應(yīng)急隊立即主動與市衛(wèi)健委對接，做好24小時備勤準備，負責全市各大醫(yī)院120醫(yī)務(wù)人員及患者的運送等工作。截至記者發(fā)稿，11月8日當天，鞍山越野應(yīng)急隊在市區(qū)內(nèi)8家醫(yī)院集結(jié)待命，共計出動越野車輛32臺，出動救援人員25人次；共轉(zhuǎn)運受困救護車40余臺次，轉(zhuǎn)運醫(yī)生及傷病員45人次。（鞍山日報）【來源：鞍山市文明網(wǎng)】
「本文來源：九派健康」根據(jù)當前全控發(fā)展態(tài)勢，為進一步落實常態(tài)化防控各項要求，靖宇縣中醫(yī)藥全面強化各項防控舉措，并借鑒各地防控有效經(jīng)驗，結(jié)合縣域?qū)嶋H從細節(jié)入手，組織醫(yī)院全體120救護車專職人員開展了常態(tài)化防控技術(shù)培訓，

據(jù)當前全控發(fā)展態(tài)勢，為進一步落實常態(tài)化防控各項要求，靖宇縣中醫(yī)藥全面強化各項防控舉措，并借鑒各地防控有效經(jīng)驗，結(jié)合縣域?qū)嶋H從細節(jié)入手，組織醫(yī)院全體120救護車專職人員開展了常態(tài)化防控技術(shù)培訓，切實提高救護車駕駛員及車內(nèi)配屬醫(yī)護人員的院感防控和個人防護能力。培訓過程中，醫(yī)院院內(nèi)感染防控人員詳細介紹了當前的防形勢、指導(dǎo)原則和工作要求，對120救護車轉(zhuǎn)運防控基本要求及轉(zhuǎn)運流程、轉(zhuǎn)運人員分級防護、車輛清洗消殺、轉(zhuǎn)運人員健康管理等內(nèi)容進行了認真講解，并現(xiàn)場講解了消毒藥劑配制、消毒方法和注意事項。為了讓救護車專職人員熟練掌握相關(guān)知識及個人防護流程，著重演示了穿、脫防護服和廢物處理的全過程，效果明顯?？h中醫(yī)院高度重視常態(tài)化防控細節(jié)工作，通過此次培訓進一步提高了救護車專職人員以及相關(guān)后勤人員的感染防控意識和隔離防控技能，大限度的降低轉(zhuǎn)運交叉感染風險，確保常態(tài)化防控持續(xù)運轉(zhuǎn)。通訊員：許文靜吳昌軍編輯：劉學云王政審核：隋信波蔣友全
11月11日，玉溪市“120”集中統(tǒng)一調(diào)度并網(wǎng)儀式舉行，這意味著玉溪市率先在全省實現(xiàn)了全市各縣（市、區(qū)）急救站（或醫(yī)療機構(gòu)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院前急救統(tǒng)一調(diào)度，打破了院前急救調(diào)度和急救按行政區(qū)域界線劃分的局面，開啟了120院前急救全市統(tǒng)一受理、統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一管理的新時代。玉溪市“120”集中統(tǒng)一調(diào)度工作是推動《云南省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展三年行動計劃院前急救體系建設(shè)項目實施方案》的其中一項重要工作，市委、市高度重視，督促相關(guān)職能部門在全面了解各縣（市、區(qū)）“120”急救現(xiàn)狀的基礎(chǔ)之上，充分聽取基層意見、建議，廣泛收集一線需求，形成了《玉溪市120市級統(tǒng)一調(diào)度實施方案》，進而對實施統(tǒng)一調(diào)度的準入要求、管理規(guī)范及申請準入程序做了明確規(guī)定，為玉溪實現(xiàn)“120”集中統(tǒng)一調(diào)度奠定了良好基礎(chǔ)。11月11日，玉溪實現(xiàn)“120”集中統(tǒng)一調(diào)度后，玉溪9個縣（市、區(qū)）123輛救護車（其中負壓救護車17輛）全部聯(lián)網(wǎng)，各縣（市、區(qū)）急救站（或醫(yī)療機構(gòu)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院前急救也實現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)度，玉溪市急救中心指揮調(diào)度人員將按照“就近、就急、就救治能力和就患者意愿”的原則指揮調(diào)度全市120救護車，實現(xiàn)“反應(yīng)快捷、救治、資源共享”的院前急救工作目標。副市長曾敏參加儀式并對下一步工作提出要求

現(xiàn)的一些藥品和設(shè)備并不適用于我國國情的尷尬現(xiàn)狀。例如，歐洲常用于雪上急救的氯胺酮并未被納入藥品名錄；止疼藥應(yīng)用方面，歐洲習慣將芬太尼通過黏膜氣化裝置（MAD）噴鼻使用，但此種用法在我國屬于超說明書用藥，并且缺少噴鼻設(shè)備?！耙虼?，僅就高山滑雪醫(yī)療救援而言，其在醫(yī)療人員培養(yǎng)、裝備配置以及特殊藥品和救治流程等方面都有待完善。另外，我國延慶高山滑雪中心和其他國際高山滑雪中心相比，氣候寒冷，瞬時風速較大。如何在寒冷氣候多變的條件下實現(xiàn)及時有效的醫(yī)療救治，仍然需要配套的理論研究、技術(shù)創(chuàng)新、設(shè)備完善和科研創(chuàng)新等諸多持續(xù)支持。”據(jù)此，黃宇光建議，應(yīng)加大對冰雪運動和保障系統(tǒng)的投入，通過科學研究對高山滑雪等冰雪運動項目進行深入的研究探索并加以完善，進而構(gòu)建一套符合我國國情、適合我國地理分布和實地環(huán)境的高山滑雪和冰雪運動的醫(yī)療救援體系。同時，還應(yīng)加強政策的引導(dǎo)和支持，將冰雪運動更多納入青少年健康成長的過程中，助力全民健康，實現(xiàn)健康中國。本次，還暴露出我國在保障冰雪運動方面人才儲備不足的問題。黃宇光介紹，國際滑雪醫(yī)生都是有本職工作的醫(yī)務(wù)工作者，主要為麻醉科和創(chuàng)傷骨科的醫(yī)生，在有賽事需求的時候才作為滑雪醫(yī)生予以醫(yī)療保障支援。“因此，我國也亟待加強對賽時救援醫(yī)療人員的培養(yǎng)，比如在醫(yī)學院應(yīng)設(shè)立運動醫(yī)學和冰雪運動醫(yī)療保障課程。而在適宜冰雪運動的地區(qū)，則可以對有潛力的醫(yī)生志愿者加以招募培養(yǎng)，舉辦講座培訓和相關(guān)資質(zhì)考核（包括雪道作業(yè)能力，救援基礎(chǔ)知識，救援實操能力），為冰雪運動培養(yǎng)所需的特殊人才?！比珖f(xié)委員顧建文：9成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的“僵尸狀態(tài)”亟待打破“據(jù)估計，全國已建成的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院超過了1700家，但9成以上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處于建而不用或淺嘗輒止的‘僵尸狀態(tài)’?！比珖f(xié)委員、戰(zhàn)略支援特色醫(yī)學中心主任顧建文向記者說出了目前他對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的擔心，如海南省衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示，在海南省58家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，真正開展互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務(wù)的僅有11家，還有3家診療人次不超過20。此外，大多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院后面都淪為了掛號的工具。“因此，現(xiàn)階段互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何定位和發(fā)展，以避免資源閑置、效率低下，已成為當前行業(yè)需要思考和解決的問題。”顧建文表示，雖然在“十三五”時期，我國醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化水平得到較大提升，但大部分醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)信息不能共享，包括患者生命體征信息、影像檢驗報告、互聯(lián)網(wǎng)診療記錄、藥品使用等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)在醫(yī)院系統(tǒng)中好比一個個“數(shù)據(jù)孤島”，難以形成互聯(lián)互通的合力。而作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療供給側(cè)核心資源的醫(yī)生，其參與程度將影響到服務(wù)質(zhì)量。但是目前醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)尚未完全突破人事管理制度的約束，且同時兼具醫(yī)療技術(shù)和信息技術(shù)人才十分，醫(yī)療人才福利待遇較差，造成醫(yī)生參與度及積極性不高。由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療屬于新興行業(yè)，目前相關(guān)法律法規(guī)尚不健全，診療服務(wù)沒有明確、可遵循的標準。另外，作為新事物，監(jiān)管部門要更加包容，將有利行業(yè)發(fā)展，可發(fā)布一些開放性、包容性的政策，從而推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的有序健康發(fā)展。如何打破這種“數(shù)據(jù)孤島”現(xiàn)象？顧建文給出了自己的答案：一是建議建立共享健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺，推動我國醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化建設(shè)。該平臺可由衛(wèi)健委、、發(fā)改委等相關(guān)部門配合，將地區(qū)人口數(shù)據(jù)、電子健康

，由于積極抗擊，過于勞累疲憊，倒在了自己熱愛的工作崗位上。急救途中 倒在工作崗位上2021年6月11日凌晨1時30分，珙縣人民醫(yī)院急診科接到宜賓120總臺調(diào)度指令，緊急出診珙泉鎮(zhèn)接一名危重病人。凌晨2點半左右，黃勝駕駛120救護車把病人平安送到醫(yī)院。在回值班室休息途中，黃勝突然摔倒在地。急診CT診斷黃勝為腦干出血。因病情加重，黃勝于當日轉(zhuǎn)入重慶大坪醫(yī)院救治。目前，黃勝仍然癱瘓在床，嚴重的語言和吞咽功能障礙讓他生活無法自理?！」ぷ麟m勞累 但仍無怨無悔救護車司機工作性質(zhì)特殊，需24小時值守，隨叫隨到，時刻保持精神高度緊張。在抗擊肺炎期間，工作強度幾乎成倍增加。2021年1月，珙縣人民醫(yī)院核酸實驗室成立，按照縣衛(wèi)健局統(tǒng)一調(diào)度安排，醫(yī)院需承擔運送孝兒、沐灘、底洞等各鄉(xiāng)鎮(zhèn)核酸標本的轉(zhuǎn)運工作。因此，黃勝不僅要完成120司機的本職工作，還要利用輪休時間，頻繁奔赴于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，將標本運送到縣醫(yī)院檢驗科，半年來幾乎從未休息。3月起，接種工作全面鋪開，黃勝搶先沖在防疫一線，承擔蹲守接種點工作。早晨6點半出發(fā)，晚上八九點回家是常態(tài)。“我雖然不是治病救人的醫(yī)護人員，但可以做堅強可靠的后勤保障?！秉S勝說。這就是我的工作 我愿意為之付出一直以來，黃勝堅守著“這就是我的工作，我愿意為之付出”的初心。而他也確實做到了——“5·12”汶川大地震、“6·17”長寧地震、“12·14”川煤集團芙蓉公司杉木樹煤礦透水事故、抗擊肺炎等現(xiàn)場都有他的身影。“生活沒有規(guī)律，有時飯還沒吃兩口，出車通知就來了。特別是發(fā)生以來，他壓力大，覺也睡不好。”黃勝的妻子曾芳說起丈夫，不禁眼泛淚光。工作中，黃勝沒有豪言壯語，也從不叫苦叫累。他心中裝著病人，在搶救病人的接力賽中跑好了“第