車(chē)間整體布局科學(xué)合理,人流及物流嚴(yán)格執(zhí)行從污到潔的原則,不 交叉、不逆行。中心信息化管理系統(tǒng)可對(duì)清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量控制 和實(shí)現(xiàn)質(zhì)量可追溯。
全套消毒滅菌設(shè)備,包括多功能清洗中心、多艙快速式清洗消毒機(jī)、脈動(dòng)真空滅菌器、低溫等離子滅菌器及環(huán)氧乙烷滅菌器、信息管理及質(zhì)量追溯系統(tǒng)等。雙扉隔離式洗衣機(jī)、高速燙平機(jī)及配套折疊機(jī)、隧道式干衣龍等。
提供醫(yī)院布草洗滌、醫(yī) 療用品的消毒滅菌服務(wù),同時(shí)可為周邊地市提供醫(yī)療洗消一體化服務(wù)。
洗消模式從院內(nèi)化向社會(huì)化、市場(chǎng)化、企業(yè)化的進(jìn)程明顯加速。同時(shí)由于洗消行業(yè)不同形態(tài)存在基礎(chǔ)建設(shè)、運(yùn)營(yíng)管理、質(zhì)量控制、客戶資源、物流配送高度的協(xié)同和一致性,醫(yī)療洗消不同形態(tài)的融合正在開(kāi)始出現(xiàn),洗消融合、洗消一體并終成為主流模式。
醫(yī)療洗消是指針對(duì)醫(yī)院的手術(shù)器械、手術(shù)衣、手術(shù)敷料,以及醫(yī)院床單被套、白大褂、護(hù)士服、病員服等醫(yī)療器械、物品和醫(yī)用織物等進(jìn)行清洗、消毒和滅菌工作,它是醫(yī)院“院感控制”的核心,也是確保醫(yī)護(hù)人員和廣大病患身體健康和生命安全的重要工作。醫(yī)療洗消有明確的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范,包括“醫(yī)用織物洗滌消毒、醫(yī)療硬器械消毒供應(yīng)、醫(yī)療軟器械消毒供應(yīng)”三個(gè)方向。
國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)資本參與醫(yī)療投入,倡導(dǎo)醫(yī)療資源的整合利用,支持發(fā)展第三方健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)。
第三方醫(yī)療洗消中心以社會(huì)化投資、企業(yè)化管理、集中化供應(yīng)、區(qū)域化共享等優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),能夠幫助地方和醫(yī)院節(jié)約資金投入,避免重復(fù)投資,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一監(jiān)管和標(biāo)準(zhǔn)化管理,降低醫(yī)院運(yùn)行成本、提高生產(chǎn)效率和消毒滅菌質(zhì)量,降低感控風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)可實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療洗消資源的優(yōu)化配置和流動(dòng)下沉,得到了越來(lái)越多和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鼓勵(lì)和歡迎。
將醫(yī)用織物洗滌消毒中心、硬器械消毒供應(yīng)中心和軟器械消毒供應(yīng)中心這三類(lèi)洗消項(xiàng)目融合在一個(gè)投資建設(shè)項(xiàng)目中,并分別采用不同的生產(chǎn)場(chǎng)所、洗消設(shè)備、洗消工藝、洗消標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)規(guī)劃和流程設(shè)計(jì)的醫(yī)療洗消解決方案。
《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范》,明確規(guī)定了軟器械的定義(即手術(shù)衣、手術(shù)單等可阻水、阻菌、透氣,可穿戴、可折疊的具有雙向防護(hù)功能的符合手術(shù)器械分類(lèi)目錄的感染控制器械,不含普通醫(yī)用紡織品),以及軟器械的清洗、消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng),明確了處理過(guò)程的質(zhì)量控制,出具監(jiān)測(cè)和檢測(cè)結(jié)果,實(shí)現(xiàn)全程可追溯,質(zhì)量的具體要求。
隨著WST367-2012《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、WS/T508《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》、WS310.1-2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分管理規(guī)范》、WS310.1-2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分清洗消毒及滅菌操作規(guī)范》、WS310.1-2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)注(試行)》、《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范(試行)》、WS 310 1-3《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、YY/T 0506 1-8《病人、醫(yī)護(hù)人員和器械手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服》、WS 507-2016《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》相繼出臺(tái),國(guó)內(nèi)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)也在日趨發(fā)展和完善,為醫(yī)療洗消行業(yè)的發(fā)展制定了更高的準(zhǔn)入門(mén)檻。
各類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)從醫(yī)用織物及器械的洗消場(chǎng)所、物料、水質(zhì)、設(shè)備、功能分區(qū)、洗消標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、生產(chǎn)流程、監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)輸?shù)雀鱾€(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行了詳盡的規(guī)定和說(shuō)明,整個(gè)行業(yè)從生產(chǎn)和運(yùn)營(yíng)依照規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級(jí)。
承擔(dān)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)清洗手術(shù)硬器械(金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質(zhì)材料制造的手術(shù)器械、硬式內(nèi)鏡等)、軟器械(可阻水、阻菌、透氣的手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等,可穿戴、折疊的具有雙向防護(hù)功能的符合手術(shù)器械分類(lèi)目錄的感染控制器械,不含普通醫(yī)用紡織品)等可重復(fù)使用的診療器械、器具、潔凈手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等物品清洗、消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)的醫(yī)療消毒供應(yīng)中心。
發(fā)生之后,國(guó)家對(duì)醫(yī)療感控和公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系提出了新的建設(shè)要求,明確指出要做到“衛(wèi)生防治、戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備、產(chǎn)能動(dòng)員”相結(jié)合的發(fā)展。這樣一來(lái),醫(yī)療過(guò)程中日常經(jīng)營(yíng)和服務(wù)所需要用到的手術(shù)軟、硬器械;普通醫(yī)用紡織品;感染性紡織品就需要更加規(guī)范和高標(biāo)準(zhǔn)的納入新的建設(shè)體系。
所謂“三位一體”醫(yī)療洗消,就是在項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí),同時(shí)將醫(yī)用織物洗滌消毒中心、硬器械消毒供應(yīng)中心和軟器械消毒供應(yīng)中心這三類(lèi)洗消項(xiàng)目融合在一個(gè)投資建設(shè)項(xiàng)目中,并分別采用不同的生產(chǎn)場(chǎng)所、洗消設(shè)備、洗消工藝、洗消標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)規(guī)劃和流程設(shè)計(jì)的醫(yī)療洗消解決方案。
2017年6月1日起正式實(shí)施的《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)范》),主要針對(duì)醫(yī)療洗滌管理和醫(yī)療洗滌技術(shù)兩方面提出了要求,內(nèi)容包括術(shù)語(yǔ)和定義、基本要求、醫(yī)用織物分類(lèi)、運(yùn)送與儲(chǔ)存操作要求、洗滌消毒的原則與方法、清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量要求等。
針對(duì)我國(guó)當(dāng)前醫(yī)用織物洗滌消毒工作的現(xiàn)狀,提出了該標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)院洗衣房和提供醫(yī)用織物洗滌服務(wù)的社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。
絕大部分的醫(yī)院洗衣房,基本沒(méi)有達(dá)到《規(guī)范》兩區(qū)三通道的硬件要求,需要相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間的整改才會(huì)有可能實(shí)現(xiàn)。
2018年6月11日《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療消毒供應(yīng)中心等三類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范(試行)的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),同時(shí)明確了設(shè)置消毒供應(yīng)中心的標(biāo)準(zhǔn),尤其對(duì)硬器械、軟器械、內(nèi)鏡中心的面積設(shè)定了下限,分別為2000平方米、2000平方米、800平方米,即建設(shè)一家較全面的第三方消毒中心,總面積在6000平方米左右。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》:有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜采用熱力型清洗消毒機(jī),實(shí)施機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。
針對(duì)拖布的清洗有別于普通織物,應(yīng)該嚴(yán)格按照衛(wèi)生隔離式的標(biāo)準(zhǔn),清潔區(qū)與臟污區(qū)分開(kāi),按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過(guò)預(yù)消毒處理的待洗拖布,消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出,并通過(guò)通道送抵儲(chǔ)備區(qū)備用,避免交叉污染或接觸感染。
WS/T508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》在“洗滌用水、設(shè)備及用品要求”中,明確要求:洗滌和烘干設(shè)備應(yīng)選用經(jīng)國(guó)家檢測(cè)合格、有加熱功能的洗滌和烘干設(shè)備。宜選擇衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設(shè)備。
在術(shù)語(yǔ)和定義中的“衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設(shè)備”是指:“利用隔離技術(shù),將雙門(mén)臥式洗衣機(jī)和烘干機(jī)安裝在臟污區(qū)和潔凈區(qū)之間,使洗滌物由位于污染區(qū)一側(cè)的艙門(mén)裝入,洗滌完畢后從位于清潔區(qū)一側(cè)的艙門(mén)取出的洗滌設(shè)備。”
其要點(diǎn)包含:①洗衣機(jī)和烘干機(jī)都要隔離,洗衣機(jī)在兩個(gè)門(mén)之間隔離,烘干機(jī)要將門(mén)和機(jī)身隔離;②洗滌設(shè)備特指有兩個(gè)門(mén)的洗衣機(jī),裝入的艙門(mén)位于臟污區(qū)一側(cè),取出的艙門(mén)位于潔凈區(qū)一側(cè)。
隔離式洗脫機(jī)采用嵌入隔離墻的安裝方式,將洗衣房的潔凈區(qū)域、臟污區(qū)域、設(shè)備維修區(qū)域三塊區(qū)域的空氣流動(dòng)充分隔離。設(shè)備符合衛(wèi)生洗衣房的要求,與水接觸的部件,如外缸、內(nèi)膽、進(jìn)水排水管路部件,以及設(shè)備四周面板均采用不銹鋼材料,抗腐蝕性強(qiáng),易清洗。
WS/T 508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》中4.4節(jié)明確規(guī)定:
1、醫(yī)用織物洗滌、消毒、烘干、熨燙等用品與設(shè)備應(yīng)滿足工作需要。
2、洗滌用水的衛(wèi)生質(zhì)量應(yīng)符合GB5749要求。
3、洗滌和烘干設(shè)備應(yīng)選用經(jīng)國(guó)家檢測(cè)合格、有加熱功能的洗滌和烘干設(shè)備。
4、宜選擇衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設(shè)備。
5、洗滌劑、消毒劑及消毒器械應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。
根據(jù)規(guī)范要求,醫(yī)院對(duì)于感染性織物的洗滌,推薦采用衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備;對(duì)于清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量的檢查指標(biāo)明確、量化;明確醫(yī)用織物洗滌消毒流程要求,由污到潔順利通過(guò),不得逆行。
醫(yī)用洗衣機(jī)側(cè)進(jìn)(裝)后出(卸)的雙門(mén)結(jié)構(gòu),避免同一個(gè)門(mén)裝卸造成的交叉污染??赏ㄟ^(guò)隔離墻將兩個(gè)門(mén)分置于洗滌區(qū)(污)和潔凈區(qū)。在洗滌區(qū)完成裝載、操作和維護(hù),在潔凈區(qū)取衣和整理;也可用于醫(yī)院樓層及科室不分區(qū)使用。側(cè)進(jìn)(裝)后出(卸)的雙門(mén)結(jié)構(gòu),避免同一個(gè)門(mén)裝卸造成的交叉污染。可通過(guò)隔離墻將兩個(gè)門(mén)分置于洗滌區(qū)(污)和潔凈區(qū)。在洗滌區(qū)完成裝載、操作和維護(hù),在潔凈區(qū)取衣和整理;也可用于醫(yī)院樓層及科室不分區(qū)使用。 供應(yīng)室醫(yī)用手術(shù)室織物洗滌消毒洗衣機(jī)集隔離 (雙扉) 洗脫和烘干功能于一體,滿足WS310的要求,具備A0值實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、水質(zhì)監(jiān)測(cè)和可追溯功能,WS/T508的要求,適用于軟器械清洗消毒,及醫(yī)院樓層、生物工程、制藥企業(yè)、軟器械試驗(yàn)等,也可用于地巾、抹布清洗消毒。
醫(yī)院雙扉隔離洗衣機(jī),醫(yī)療消毒供應(yīng)中心
¥168000
隔離集成洗滌系統(tǒng),軟器械清洗消毒機(jī),衛(wèi)生隔離式清洗消毒機(jī)
¥260000
醫(yī)院洗衣房設(shè)備,軟器械洗烘機(jī),衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)
¥168000
熱力型清洗消毒機(jī),醫(yī)用地巾洗消中心
¥168000
醫(yī)共體醫(yī)院洗滌中心,雙扉醫(yī)用洗衣機(jī),醫(yī)用地巾濕熱清洗消毒機(jī)
¥168000
醫(yī)院地巾清洗消毒中心,衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī),醫(yī)院隔離式醫(yī)用洗衣機(jī)
¥168000