《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范WS/T508-2016》中的“A.2.4主洗”條款：主洗可分為熱洗滌和冷洗滌兩種洗滌方法。根據被洗滌醫(yī)用織物的污染情況可加入堿、清潔劑或乳化劑、消毒洗滌原料。洗滌、消毒方法和程序應按下列要求選擇進行：熱洗滌方法:應采用高溫(70℃-90℃)、低水位方式。對耐熱的醫(yī)用織物熱洗滌方法。消毒溫度75℃,時間≥30min或消毒溫度80℃,時間≥10mm或A0值≥600;洗滌時間可在確保消毒時間基礎上，根據醫(yī)用織物臟污程度的需要而延長。以上表述中，有兩組數據：消毒溫度75℃,時間≥30min或消毒溫度80℃,時間≥10mm或A0值≥600;

《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》：有條件的醫(yī)療機構宜采用熱力型清洗消毒機，實施機械清洗、熱力消毒、機械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。

醫(yī)院布草洗滌場所的建筑布局應：按照布草洗滌的特點制定整體規(guī)劃，布草洗滌的清洗、消毒、整理、存放均應在室內進行，房屋結構應易于保持清潔；合理布局，按布草洗滌流程設置清潔區(qū)和污染區(qū)，兩區(qū)之間應有實際隔離屏障；給排水應能適應生產需要，設施應合理有效，保持暢通，有防止污染水源通過排水管道進入洗滌場所的有效措；污水排放應符合國家的相關規(guī)定；

軟器械清洗消毒機是衛(wèi)生隔離式洗衣機的升級產品，主要用于軟器械（醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料，醫(yī)療器械分類編號：6864-04）的清洗消毒，也可用于清洗感染性織物和污染織物，雙門隔離是基本要求，更高的要求是要滿足WS/T508和WS310的要求，具備Ao值實時監(jiān)測、水質監(jiān)測和可追溯功能，向醫(yī)院消毒供應中心提供可追溯證據。

衛(wèi)生隔離集成洗滌系統就是使用上進前出的隔離洗單機，是多臺單機，相當于一個單機龍。

衛(wèi)生隔離集成洗滌系統用的是上進前出的隔離洗，可以實現物 理隔離。單門集成洗滌系統用的是雙向傾斜的單門洗脫機，不能實現物理隔離。

配備側裝式隔離洗脫機、自動工服烘干-整形系統、高速自動熨燙線、布草轉運車洗烘消毒一體機等為周邊醫(yī)院提供醫(yī)用織物租賃、洗滌、消毒、滅菌一站式服務。

在全流程污區(qū)、設備區(qū)、潔凈區(qū)完全物理隔離，15萬級潔凈等級中央空調恒溫25°的工作區(qū)，按照衛(wèi)生部WS/T508-2016《醫(yī)用織物洗滌消毒規(guī)范》進行潔凈的洗消工作，杜絕二次污染。污區(qū)投放、潔凈區(qū)取件的單向流程操作，完全物理隔離，可有效避免洗滌過程中的二次污染；使用標準化包裝、倉儲與配送系統，實現織物收發(fā)、儲運標準化；織物潔污分裝；使用物聯網RFID管理系統，實現織物全周期管理和可追溯的數據共享，隨時滿足客戶需求。

醫(yī)院隔離式概念洗滌機。也就是說污濁衣物從洗衣機的前面送進去，清洗后的干凈衣物從后面取出來，從而避免受污紡織品和干凈紡織品交叉污染，也大程度地減小了由于人工操作不當造成污染的風險。

要提前安排好統一的運輸路線，避免人群密集區(qū)、手術室、重癥監(jiān)護室、新生兒室等無菌要求較高的科室，也要避免污濁紡織品和清潔紡織品的路線重疊。

干凈紡織品的存儲需要嚴格的監(jiān)督，應該盡量避免長期存儲清潔紡織品而造成二次污染。在使用過程中要遵循"先出"的原則，天清洗的衣物應該放在今天清洗的衣物上面，這樣先洗的衣物先使用，防止干凈的紡織品儲存時間過長。

醫(yī)療紡織品洗滌工廠建筑布局同樣應該考慮到凈區(qū)和污區(qū)的分隔，車間凈區(qū)和污區(qū)的分隔可以將受污紡織品和干凈紡織品用物理屏障分開，明確規(guī)定兩者各自的放置區(qū)域，從而嚴格劃分出污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，物品處理按序前進，不得逆行。通過這樣的隔離概念與解決方案貫穿整體醫(yī)療紡織品洗滌流程管理，將有效地杜絕交叉污染的風險。

由于醫(yī)院、醫(yī)療系統的布草洗滌與賓館、酒店有著本質的區(qū)別，其執(zhí)行標準也有所不同。洗滌部門應嚴格按功能分區(qū)，包括污染區(qū)（清點、分類、清洗和污車存放處）和清潔區(qū)（烘干、熨燙、修補、折疊、儲存、發(fā)放以及潔車存放處），兩區(qū)應有隔離屏障，應有明顯標識。人流、物流應潔、污分開。

醫(yī)療洗滌與消毒應注意的問題

一、洗滌原理

洗滌五要素是機械力、溫度、時間、清潔劑、洗滌程序、水是介質共同作用的結果，只有這些正確運作才能洗出的布草。

二、洗滌質量控制點

（1）分檢：

洗滌前分檢，臟凈污漬分開，深淺顏色分開，不同面料分開，以利于控制成本和洗滌質量。

（2）機器裝機量為洗滌劑承載量的85%，不要超載。

（3）醫(yī)療布草都應進行預洗，用20-30℃左右的溫水，洗滌3-5分鐘，這不僅可以清除布草表面的各類污垢、藥漬、血漬，同時有清除大量微生物細菌功能，為主洗清除布草纖維內的污垢做好準備。對重垢布草，加入適量洗衣粉以增強污垢溶解、分解力。

（4）主洗時要掌握好“低水位”的控制，一定要將加熱過程中蒸汽的含水量預留出位置，國際上推薦50kg洗衣機主洗水位（主洗加入水+蒸汽含水量+沖料水）應在15公分為宜。

（5）清潔劑投入量應根據污垢的種類和臟凈程度適量增加或減少，主洗洗液濃度應控制在0.3-0.5%為標準的去污值，PH值應在10-12，清潔劑才能發(fā)揮佳去污效果。而消毒劑（彩漂或氯漂）一定要晚一些投放，水溫60℃以上投入才能發(fā)揮佳效果。

（6）油漬、污漬較多時，可加入去油去污增白劑或乳化劑，以去除油、膏、脂、霜類含油性污漬。

（7）根據醫(yī)療織物蛋白性污垢較多的特點，建議：主洗分兩步洗，加入強力醫(yī)用洗衣粉，30-55℃間洗滌5-10分鐘后，開啟蒸汽到80℃再洗8-10分鐘。低溫洗滌可清除人體排泄污垢、血跡、藥漬；而高溫可殺菌、消毒，增加織物的亮度。

（8）洗衣機操作上，一定要掌握“逐步降溫”的原則，主洗程序結束之前3-5分鐘加入冷水，緩慢降溫再排水，以防止二次污染現象的發(fā)生。

（9）投水一定要干凈（至少投水三遍，中間脫水一遍），

（10）中和酸劑在后一次投水時加入，控制好PH值符合人體皮膚安全值（6.5-7）。